The Predictability of Motor and Cognitive Impairment According to Brain Asymmetry of Cognitive Evoked Potentials P300 and Features of Symptom Complex in Patients with Parkinson’s Disease

Abstract

Проблема прогнозирования развития нейродегенера-тивных заболеваний, в частности болезни Паркинсона (БП), по электроэнцефалографическим критериям оста-ется актуальной. С помощью вейвлет-преобразования частотно-временной структуры электроэнцефалограммы (ЭЭГ) уже на ранних стадиях развития БП у пациентов регистрируется дезорганизация ведущего ритма, особен-но в центральных отведениях ЭЭГ, формирование актив-ности 4-6 Гц, синхронизированной с электромиогра-фической активностью и тремором конечностей [1]. По повышению частоты, уширению диапазона частот пиков ведущих ритмов ЭЭГ, выявлению межполушарной актив-ности ЭЭГ также диагностируют ранние стадии развития БП [2]. Сложнее обстоит вопрос о применении показа-телей когнитивных вызванных потенциалов (ВП) Р300, которые связывают с процессами восприятия и внимания [3]. На основании изучения зрительных когнитивных ВП Р300 у больных деменцией с тельцами Леви определены более низкие амплитуды ВП Р300 и их более удлиненный латентный период (ЛП) в сравнении со здоровыми людь-ми при предъявлении вербальных стимулов [4]. Однако при предъявлении невербальных стимулов разница как в амплитуде, так и в ЛП ВП, особенно в лобных отделах мозга, была минимальна [4]. Это обусловлено широким диапазоном различий амплитуд и ЛП ВП в разных точках конвекситальной поверхности головы, например лобных и теменных, а также изменением характера межполушар-ной асимметрии, связанного, по-видимому, с компенса-торной функциональной реорганизацией нейрональной активности в нигростриальной системе, в моторной коре на начальных этапах развития БП [5,6]. Проблему ис-пользования данных когнитивного ВП для прогноза раз-вития когнитивных нарушений при БП осложняют воз-растное снижение амплитуды и увеличение ЛП ВП [3], а также «нулевые» ответы на стимуляцию, что может быть связано с локальной атрофией коры. Предлагаемые под-ходы в выборе тех или иных отведений ЭЭГ для оценки когнитивных, в том числе слуховых, ВП для диагности-ки ранних когнитивных нарушений (лобные, теменные, усредненные по всей поверхности головы, минималь-ные по амплитуде либо по ЛП) [3] (Медиком, Таганрог, Россия). У каждого человека оценивали максимальный латентный период и минимальную амплитуду Р300 в теменных (Р3, Р4), центральных (С3, С4), височных (F7, F8, Т3, Т4, Т5, Т6) исследовании приняли участие 60 человек, из них правшей -34 человека (24 женщины и 10 мужчин) с верифи-цированным диагнозом болезни Паркинсона, и группа контроля -26 человек (20 женщин и 6 мужчин). У пациентов с БП определяли стаж заболевания, уровень депрессии по 15-балльной гериатрической шкале (15-item Geriatric Depression Scale), выраженность при-знаков БП -по унифицированной шкале оценки болезни Паркинсона (Unified Parkinson's Disease Rating Scale), стадию БП -по шкале стадии паркинсонизма Хена и Яра (Hoehn-Yahr). Регистрацию электроэнцефалограммы и слуховых ВП Р300 проводили с помощью электроэнцефалографа «Энцефалан»

Parameters of Auditory Evoked Related Potentials P300 in Disorders of Different Cognitive Function Domains (Visuospatial/Executive and Memory) in Elderly Hypertensive Persons

“…The priority of temporal brain areas in the lengthening of both recognition and motor components of the ERPs may be related not only to vascular abnormalities, but also to the accession of neurodegenerative disorders. In our previous studies, it was shown that the severity of signs of such a neurodegenerative disease as Parkinson's disease correlates with a decrease in ERP P300 parameters in temporal and especially anterior temporal regions [21]. It has also been noted that in Alzheimer's disease, the stronger cerebral ERP P300 generators often shift from the frontal lobes to the temporal regions.…”