The practice of clinical medicine as an art and as a science

Abstract

Abstract

Integriranje kulturne antropologije u kliničku praksu. Kulturna značenja i odnos liječnika i pacijenta

“…Ona traži redefiniranje specifične zapadne medicinske kulture što počiva na znanstvenoj, biomedicinskoj paradigmi (s epitetima objektivne, empirijske, pozitivističke i racionalne) i ideji vrijednosno neutralnoga objektivnog znanja, isključujući emocionalnost, osobnost, duhovnost, subjektivnost i psihosocijalno stanje oboljele osobe iz medicinskog tretmana (Kleinman 1980;Sered i Tabory 1999;Saunders 2000). Budući da je u osnovi konstrukcije kliničkog problema i nalaženju odluke kako ga tretirati ljudski odnos, a bolest i patnja postavljaju moralna i egzistencijalna pitanja, istinska je "kulturna zagonetka" da se biomedicinska praksa oslanja isključivo na znanstvenu racionalnost i objektivnost utjelovljenu 1 Rad je nastao za potrebe priručnika za dodiplomski kolegij na Medicinskom fakultetu u Zagrebu "Elementi naracije o medicini i u medicini" koji je 2014. koncipirala i vodi dr. sc.…”

“…Premda je osobnost oboljele osobe isključena iz liječenja, znanstvena biomedicinska paradigma dopušta, pače i očekuje, da instrument liječenja, liječnik, u liječe-nju sudjeluje i svojim znanjima i svojim ljudskim sposobnostima (Saunders 2000). U skladu s time, medicinska praksa na osobit način definira odnos pacijenata i liječ-nika, oblikujući ga hijerarhično i asimetrično.…”

“…Saunders (2000), koji je koncept umjetnosti primijenio na ulogu liječnika kad ona izlazi iz okvira znanstvenog biomedicinskog zaključivanja.…”

Conveying Uncertainty in Prognosis to Patients with ESRD

“…However, this does not mean that a nephrologist must feel anxious whenever discussing prognosis, which is by its very nature rife with uncertainty [43,44]. Medicine is a science, but it is also an art that relies on the provider's personal knowledge of her/his patients when managing them [45,46]. It is an art because it allows room for individual subjectivities and values during the application of objective medical science [46].…”

“…Medicine is a science, but it is also an art that relies on the provider's personal knowledge of her/his patients when managing them [45,46]. It is an art because it allows room for individual subjectivities and values during the application of objective medical science [46]. Providers should eliminate unnecessary uncertainty through continuous self-education [7,47], but the uncertainty of predictions is part of the challenge and complexity of medicine.…”