The Piriformis Muscle Syndrome:<i>Sciatic Nerve Entrapment Treated with Section of the Piriformis Muscle</i>

Solheim, Ludvig Fjeld; Siewers, P; Paus, Bernhard

doi:10.3109/17453678108991762

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“…Although it does not appear that piriformis syndrome is commonly caused by the anomalies mentioned here, there are a few cases reporting anomalies causing piriformis syndrome (Solheim et al, 1981;Chen and Wan, 1992;Ozaki et al, 1999;Kosukegawa et al, 2006). Because the symptoms and signs of intervertebral disc disease mimic those of piriformis syndrome, the diagnosis of intervertebral disc disease may serve as a red herring, causing unnecessary procedures to be performed on the lumbar spine.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…The clinical features are similar to intervertebral disc herniations with patients suffering from low back, buttock, and post-thigh pain, with occasional neurological symptoms such as foot drop, and dysasthesia. In some cases, it can be due to congenital variations of the PM and the sciatic nerve (Solheim et al, 1981;Chen and Wan, 1992;Ozaki et al, 1999;Kosukegawa et al, 2006). The type of anatomical variation present may reflect the clinical presentation of piriformis syndrome such that a split nerve (anomaly ''B,'' ''C,'' or ''E'') may only involve the common peroneal nerve, whereas anomaly ''D'' or ''F'' may involve the entire sciatic nerve.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Variations of the piriformis and sciatic nerve with clinical consequence: A review

2009

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The deep gluteal region is often encountered when performing injections, when performing surgery such as total hip replacements, or diagnosing problems of this region or lower limbs using clinical or imaging techniques. Previously, the prevalence figures of piriformis and sciatic nerve anomalies have ranged from 1.5 to 35.8% in dissected specimens. This study systematically reviews and meta-analyses the prevalence of piriformis and sciatic nerve anomalies in humans using previously published literature. A further review is conducted regarding the anatomical abnormalities present in surgical case series of procedures for patients suffering from piriformis syndrome. After pooling the results of 18 studies and 6,062 cadavers, the prevalence of the anomaly in cadavers was 16.9%; 95% confidence interval (CI) 16.0-17.9%. The prevalence of the piriformis and sciatic nerve anomaly in the surgical case series was 16.2%, 95% CI: 10.7-23.5%. The difference between the two groups was not found to be significant 0.74%; 95% CI: -5.66 to 7.13; P = 0.824. Because of the high likelihood of an anomaly being present in a patient, clinicians and surgeons should be aware of the potential complications this anomaly may have on medical or surgical interventions. Furthermore, because the prevalence of the anomaly in piriformis syndrome patients is not significantly different from what is thought to be a normal population, it indicates that this anomaly may not be as important in the pathogenesis of piriformis syndrome as previously thought.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Variations of the piriformis and sciatic nerve with clinical consequence: A review

2009

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“…En el aspecto clínico, este síndrome se caracteriza por historia de trauma sacroilíaco o glúteo, dolor en la unión sacroilíaca, dificultad para caminar, parestesia, masa en forma de salchicha sobre el musculo piriforme, exacerbaciones agudas que hacen detenerse o levantar por tracción la pierna afectada, signo de Lasegue positivo y atrofia glútea (Solheim et al, 1981;Bernard & Kirkaldy-Willis, 1987). El diagnóstico de este síndrome necesita de apoyo clínico, radiológico y neurofisiológico.…”

Section: Introductionunclassified

Variaciones del Nervio Isquiático en Relación al Músculo Piriforme

et al. 2012

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INTRODUCCIÓNEl nervio isquiático es el nervio más grande del cuerpo y nace de ramos lumbares y sacros de L4 a S3, entra a la región glútea a través del foramen isquiático mayor, por debajo del músculo piriforme ( Fig. 1-A) y en lo profundo del glúteo mayor, desciende por la parte posterior del muslo y se divide en el nervio fibular común y nervio tibial en el vértice superior de la fosa poplítea (Moore & Dalley, 2002), pero pueden darse diversas variaciones en relación al mús-culo piriforme.Diversos autores han descrito variaciones referidas a la división precoz o alta del nervio isquiático, donde la más frecuente es aquella donde el nervio fibular común perfora al músculo piriforme y el nervio tibial pasando bajo el margen inferior de este último (Beaton & Anson, 1937;Lee & Tsai, 1975;Gabrielli et al., 1994).Estas variaciones se relacionan con el síndrome del músculo piriforme y su etiología estaría explicada en las variaciones del nervio isquiático en relación al músculo piriforme, específicamente a la compresión del nervio (Sunderland, 1985;Byrd, 2005). En el aspecto clínico, este síndrome se caracteriza por historia de trauma sacroilíaco o glúteo, dolor en la unión sacroilíaca, dificultad para caminar, parestesia, masa en forma de salchicha sobre el musculo piriforme, exacerbaciones agudas que hacen detenerse o levantar por tracción la pierna afectada, signo de Lasegue positivo y atrofia glútea (Solheim et al., 1981;Bernard & Kirkaldy-Willis, 1987). El diagnóstico de este síndrome necesita de apoyo clínico, radiológico y neurofisiológico.El conocimiento anatómico de estos casos específi-cos requiere ser presentado dada la escasa frecuencia con que se muestra esta variación en la población, especialmente en población chilena donde es poca la información disponible, por lo cual reportamos este tipo de casos. MATERIAL Y MÉTODOLos casos presentados se observaron en el cadáver de un individuo adulto, chileno, de sexo masculino, fijado en formaldehído al 10%, el cual es parte del Laboratorio de Anatomía de la Facultad de Medicina de la Universidad Católica del Maule, Talca, Chile. Inicialmente el cadáver se RESUMEN:El nervio isquiático nace del plexo sacro y sale de la pelvis a través del foramen isquiático mayor por debajo del musculo piriforme como un tronco común. En ocasiones, este nervio puede emerger dividido en sus dos componentes: el nervio fibular común y nervio tibial, encontrándose, variaciones que podrían dar origen a una condición de compresión nerviosa. En este trabajo se exponen dos variaciones del nervio isquiático en un mismo individuo, donde en la primera el nervio fibular común atraviesa el músculo piriforme y luego desciende junto al nervio tibial y la segunda, donde el nervio fibular común se forma a partir de un ramo superior que perfora el músculo piriforme y el otro inferior que pasa debajo de él, para unirse luego en el margen inferior de éste músculo y formar el nervio fibular común, que desciende junto al nervio tibial. Las variaciones del nervio isquiático en relación al músculo pirifo...

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“…Several case reports describe successful surgical treatment in a few patients [20,24], but longterm follow-up studies are lacking.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…The syndrome has been treated by nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs), analgesics and muscle relaxants, physical therapy as postisometric stretching exercises [19], transrectal massage [26], ultrasound [6], injection of the muscle trigger point with local anaesthetics and corticosteroids [15,18,22,27], epidural-caudal steroid injection [14], rectal diathermy [23], and surgical division of the muscle [3,4,13,20,24].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Piriformis muscle syndrome in 19 patients treated by tenotomy - A 1- to 16-year follow-up study

Indrekvam

Sudmann

2002

International Orthopaedics

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We treated 19 patients with piriformis muscle syndrome. All patients complained of pain in the buttocks and the posterior thigh. Clinically the buttock was tender and passive stretching increased the pain. In ten patients skin sensation was reduced and three had a limp. All patients were treated with tenotomy. At follow-up after an average of 8 (1-16) years, eight patients had pain relief. Two-thirds of the patients evaluated their clinical state as being better.Résumé Nous avons traité 19 malades avec un syndrome du muscle pyramidal par ténotomie. Tous les malades se plaignaient de douleurs de fesse et la face postérieure de cuisse. Cliniquement la fesse était souple et l'étire-ment passif augmentait la douleur. Dix malades souffraient d'une hypoesthésie cutanée et trois boitaient. Après un délai moyen de 8 (1-16) années, huit malades étaient indolores. Deux tiers des malades ont évalué leur état clinique comme amélioré par l'intervention.

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The Piriformis Muscle Syndrome:Sciatic Nerve Entrapment Treated with Section of the Piriformis Muscle

Cited by 116 publications

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Variations of the piriformis and sciatic nerve with clinical consequence: A review

Variations of the piriformis and sciatic nerve with clinical consequence: A review

Variaciones del Nervio Isquiático en Relación al Músculo Piriforme

Piriformis muscle syndrome in 19 patients treated by tenotomy - A 1- to 16-year follow-up study

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