The occurrence of the delayed surgical recovery nursing diagnosis among adults and the elderly

Abstract

Objective: To compare the occurrence of the nursing diagnosis of delayed surgical recovery among the adult and elderly population. Methods: This was an observational, cross-sectional study conducted with 72 patients followed after the fifth postoperative day. For data collection, a form with conceptual and operational definitions of the defining characteristics and related factors of the nursing diagnosis was used. Results: The rate of the diagnosis of delayed surgical recovery was slightly higher in the elderly, which was 77.1%, compared to adults, which was 75.7%, but there was no significant difference (0.421). Different defining characteristics prevailed: "difficulty moving about" (0.045), "perception that more time is needed to recover," and "requires help to complete self-care" (0.000). Conclusion: To differentiate adult and elder care favors the specialization of perioperative nursing care and surgical recovery in the time desired. ResumoObjetivo: Comparar a ocorrência do diagnóstico de enfermagem de recuperação cirúrgica retardada entre a população de adultos e idosos. Métodos: Estudo observacional seccional realizado com 72 pacientes acompanhados após o quinto dia de pós-operatório. Para coleta dos dados, utilizou-se um formulário com definições conceituais e operacionais das características definidoras e fatores relacionados ao diagnóstico de enfermagem. Resultados: Houve aumento relativo da taxa do diagnóstico de recuperação cirúrgica retardada nos idosos, que foi de 77,1%, em comparação à dos adultos, que foi de 75,7%, contudo não houve diferença significativa (0,421). Prevaleceram características definidoras diferentes: "Dificuldade para se movimentar" (0,045), "Percepção de que é necessário mais tempo para a recuperação", e "Precisa de ajuda para completar o autocuidado" (0,000). Conclusão: Diferenciar o atendimento adulto e idoso favorece a especialização da assistência de enfermagem perioperatória e a recuperação cirúrgica no tempo almejado.

Analysis of Nursing Diagnosis: Delayed Surgical Recovery of Adult and Elderly Patients

“…1,2,5 Tal característica esteve presente em igual nú-mero nas populações adulta e idosa. Porém, diferentemente, os adultos se queixavam principalmente da dificuldade no retorno ao trabalho e os idosos da dificuldade no retorno às atividades cotidianas, bem como da dependência de terceiros para o autocuidado, 11 colaborando para o relato da característica definidora presente nas duas populações de percepção da necessidade de mais tempo para recuperação.…”

“…A permanência do paciente cirúrgico por um tempo maior do que o esperado pode indicar o diagnóstico de enfermagem recuperação cirúrgica retardada 1 , que é definido como extensão do número de dias de pós-operatório necessários para iniciar e desempenhar atividades que mantêm a vida, a saúde e o bem-estar. 2 Tem-se o retardo na recuperação cirúrgica como um fenô-meno de interesse global, pois afeta os resultados e os custos do pós-operatório.…”

“…Encontraram-se, na literatura pertinente, somente quatro estudos que tratavam diretamente do diagnóstico: o primeiro descreveu sua identificação em um paciente idoso, do sexo masculino, hospitalizado para cirurgia de prostatectomia 4 ; o segundo era uma análise conceitual do diagnóstico 5 ; o terceiro consistia em um estudo descritivo exploratório seccional sobre medidas de acurácia clínica 6 ; e o último era observacional seccional sobre a ocorrência do diagnóstico em uma população cirúrgica. 1 Nenhum deles, porém, era longitudinal de seguimento desde o pré-operatório até a alta hospitalar.…”

“…1,2 São fatores relacionados, ou seja, aqueles contribuintes para o retardamento da recuperação cirúrgica: dor; expectativas pós-operatórias; infecção pós-operatória no local da incisão; obesidade; procedimento cirúrgico extenso; e procedimento cirúrgico prolongado. 1,2 Os fatores relacionados, que tornariam os pacientes mais vulneráveis para desenvolver as características definidoras do diagnóstico em estudo, devem ser legitimados. Nesse sentido, elaborou-se a questão: quais os fatores relacionados e as características definidoras do diagnóstico de enfermagem recuperação cirúrgica retardada presentes em adultos e idosos hospitalizados?…”

Diagn�stico de enfermagem na recupera��o cir�rgica retardada em idosos: estudo de casos m�ltiplos

“…No Brasil, no período de dezembro de 2014 a dezembro de 2015, 24% dessa população foi hospitalizada e, nesse mesmo período, foram registrados mais de sete trilhões de procedimentos cirúrgicos entre os idosos, sendo 10% de cirurgias do aparelho digestivo, órgãos anexos e parede abdominal (1) . Sabe-se que a população idosa requer cuidados diferenciados que, se não disponibilizados, podem levá-la ao prolongamento do uso do leito ou mesmo, reinternações (3) . Essas reinternações podem ocorrer devido a complicações apresentadas no pós-operatório do idoso, sendo as principais: deiscência de ferida operat ria, atelectasia e pneumonia, trombose venosa profunda, embolia pulmonar, queda da função renal e hipotermia (2)(3)(4) .…”