The multiple meanings of "wheezing": a questionnaire survey in Portuguese for parents and health professionals

Abstract

BackgroundMost epidemiological studies on pediatric asthma rely on the report of "wheezing" in questionnaires. Our aim was to investigate the understanding of this term by parents and health professionals.MethodsA cross-sectional survey was carried out in hospital and community settings within the south of Portugal. Parents or caregivers self-completed a written questionnaire with information on social characteristics and respiratory history. Multiple choice questions assessed their understanding of "wheezing". Health professionals (physicians, nurses and physiotherapists) were given an adapted version. We used bivariate analysis and multivariate models to study associations between definitions of "wheezing" and participants' characteristics.ResultsQuestionnaires from 425 parents and 299 health professionals were included. The term "wheezing" was not recognized by 34% of parents, more frequently those who were younger (OR 0.4 per 10-year increment, 95% CI 0.3-0.7), had lower education (OR 3.3, 95% CI 1.5-7.4), and whose children had no history of respiratory disease (OR 4.6, 95% CI 2.5-8.7) (all ORs adjusted). 31% of parents familiar with "wheezing" either did not identify it as a sound, or did not locate it to the chest, while tactile (40%) and visual (34%) cues to identify "wheezing" were frequently used. Nurses reported using visual stimuli and overall assessments more often than physicians (p < 0.01). The geographical location was independently associated with how parents recognized and described "wheezing".ConclusionsDifferent meanings for "wheezing" are recognized in Portuguese language and may be influenced by education, respiratory history and regional terminology. These findings are likely applicable to other non-English languages, and suggest the need for more accurate questionnaires and additional objective measurement instruments to study the epidemiology of wheezing disorders.

Vizing Sesinin Halk Tarafından Tanımlanması

“…yaptığı çalışmada annenin eğitim düzeyinin düşük olduğu, anadilin İngilizce olmadığı, sosyoekonomik durumun düşük olduğu durumlarda vizing tanımının yanlış yapılma oranının daha yüksek olduğunu saptamıştır (4). Portekiz'de yapılan çalışmada ise vizingi tanımlayamayanların diğer katılımcılara göre daha düşük eğitim düzeyinde oldukları, yaşadıkları yerin şehir merkezinin dışında olduğu ve ailelerinde allerjik hastalık öyküsünün olmadığı saptanmıştır (6). San Fransisco'da 16'sı siyah ırktan, 16'sı da beyaz ırktan olmak üzere 32 gönüllünün katılımıyla yapılan çalışmada, katılımcılara bronkokonstrüksiyon oluşturularak bunu tanımlamaları istenmiştir.…”

“…Vizing İngilizce kökenli bir kelimedir ve İngilizcenin anadil olduğu ülkelerde aileler sağlık kuruluşlarına çocuklarında vizing olduğunu söyleyerek başvururlar. Ancak anadili İngilizce olmayan ülkelerde aileler vizing semptomunu tarif etmek için farklı terminolojiler kullanarak sağlık kuruluşuna başvurabilirler (4)(5)(6).…”

“…Bununla birlikte İngilizce dışındaki dillerde vizing sesine tam bir karşılık bulunmasında sorunlarla karşılaşılmaktadır (6,7). Pek çok hasta yakını vizing sesini tarif ederken farklı terminolojiler kullanmakta, bu durum gerek kliniklerde hasta değerlendirmesinde, gerekse saha çalışmalarında önemli sorunlara neden olmaktadır.…”

“…Ayrıca çocuklarında astım ve doktor tanılı vizing olan katılımcıların %63'ü vizing sesini doğru tanımlamış ve bu kişilerin %73'ü bu sesin göğüsten kaynaklandığını bildirmiştir (8). Portekiz'de %45'inde solunum yolu hastalığı olan 423 çocuğun anne-baba ya da bakıcısının dahil edildiği yazılı anket yöntemi ile yapılan çalışmada katılımcılara vizing terimi sorulmuş ve katılımcıların %66'sının bu terimi doğru bildiği saptanmıştır (6). Leicester'da 4115 katılımcının dahil edildiği yazılı anket yöntemi ile yapılan çalışmada ise katılımcıların %83.5'i vizingi doğru tanımlamıştır (4).…”

Recurrent wheeze and cough in young children: is it asthma?

“…(22,33,34) This is because parental understanding of wheeze may differ from that of the doctor and wheeze can be underrecognised by parents. (34)(35)(36)(37)(38)(39) If ICS are used as a therapeutic trial in children who present solely with recurrent cough in the absence of wheeze, it is preferable to cease rather than escalate treatment if there is no response. Also, for children with an established diagnosis of asthma, cough should not be used as the predominant symptom to direct asthma therapy.…”