The Mediating Effects of Burnout on the Relationship between Anxiety Symptoms and Occupational Stress among Community Healthcare Workers in China: A Cross-Sectional Study

Abstract

BackgroundSeveral occupational stress studies of healthcare workers have predicted a high prevalence of anxiety symptoms, which can affect their quality of life and the care that they provide. However, few studies have been conducted among community healthcare workers in China. We attempted to explore whether burnout mediates the association between occupational stress and anxiety symptoms.MethodsA cross-sectional survey was completed in Liaoning Province, China from November to December 2012. A total of 1,752 healthcare workers from 52 Community Health Centers participated in this study, and all participants were given self-administered questionnaires. These questionnaires addressed the following aspects: the Zung Self-Rating Anxiety Scale, the Chinese version of the effort-reward imbalance scale and the Maslach Burnout Inventory–General Survey. Finally, the study included 1,243 effective respondents (effective response rate, 70.95%). Hierarchical linear regression analysis, performed with SPSS 17.0, was used to estimate the effect of burnout.ResultsThe prevalence of anxiety symptoms among the community healthcare workers was 38.0%. After adjusting for demographic characteristics, the effort–reward ratio and overcommitment positively predicted anxiety symptoms. Meanwhile, the effort–reward ratio and overcommitment were positively related to the emotional exhaustion and cynicism subscales of burnout. In addition, the emotional exhaustion and cynicism subscales were positively related to anxiety symptoms. Thus, there is a link between burnout, occupational stress and anxiety symptoms.ConclusionsBurnout mediates the effect of occupational stress on anxiety symptoms. To effectively reduce the impact of occupational stress on anxiety symptoms, burnout management should be considered.

Cynicism as subscale of burnout

“…However, increases in anxiety symptoms have previously been linked to burnout-associated cynicism, with cynicism seen as the causal factor [32]. Until further prove one could perhaps surmise that the tendency to worry and stress predisposes to cynicism and that cynicism fosters the incidence of anxiety.…”

Síndrome de Burnout y calidad de vida laboral en el personal asistencial de una institución de salud en Bogotá

“…No cabe duda que realizar cualquier tipo de trabajo ya sea individual o colectivo requiere de una serie de contribuciones (esfuerzo, tiempo, aptitudes, habilidades, entre otras) que los individuos desempeñan no solo por compensación económi-ca y material, sino también para obtener beneficio psicológico y social (Herrera & Cassals, 2005 Dentro de este contexto el nivel de estrés puede ser considerable y en ocasiones llevar a estos trabajadores a padecer el llamado síndrome de Burnout, que aunque no es un fenómeno nuevo, cada día está cobrando mayor relevancia y reconocimiento en los contextos de salud, en cuanto está demostrado que afecta no solo la eficacia profesional (Maslach, Jackson, & Leiter, 1996) sino el bienestar y la calidad de vida del personal sanitario, constituyendo una de las más importantes causas de deterioro de la salud en estos profesionales (Farrerofis & Calvo, 2008). De esta manera, hay suficiente evidencia para afirmar que el estrés permanente de estos contextos de salud, influyen en la calidad de vida del personal sanitario y que esta relación tiene un efecto directo e indirecto sobre el desempeño de los trabajadores impactando la calidad de la atención ofrecida (Ding, Qu, Yu, & Wang, 2014). Por ello, actualmente, es ampliamente reconocido el alto nivel estrés laboral que se da en el contexto profesional sanitario, lo que determina la necesidad prioritaria de atención (Rout, 2002).…”

“…Aunque en este estudio el agotamiento emocional no fue significativamente alto, sí presenta un nivel que debe ser atendido desde la gestión de las instituciones de salud, pues es una de las dimensiones que suele ser precursora del síndrome (Silva et al, 2014). La despersonalización fue menor, pero al igual que la dimensión cansancio emocional debe ser atendida para prevenir la configuración del síndrome, el cual suele relacionarse con el desempeño, en este caso con la calidad de la atención al paciente (Ding et al, 2014;Papathanasiou, 2015).…”

“…En este estudio se observó que el 38,7% de los participantes presenta un grado de severidad del Burnout que va de moderada a severa (24 personas) lo cual constituye un porcentaje importante al considerar el efecto del síndrome sobre la salud del personal de salud y la calidad de la atención brindad. Es importante aclarar que en sí mismo el síndrome puede asociarse con las características propias de la labor asistencial y las condiciones laborales, que en ocasiones son adversas (Bormann & Abrahamson, 2014), dificultades con la población atendida, ambigüedad, conflicto de rol, poco reconocimiento, escasa posibilidad de promoción, sobrecarga de trabajo (De las Cuevas, 2007) y nivel de estrés al que están sometidos estos trabajadores (Rout, 2002) todo lo cual afecta la calidad de vida de los profesionales, afectando de manera directa o indirecta la atención brindada al paciente (Ding et al, 2014).…”

O Contexto do Estresse Ocupacional dos Trabalhadores da Saúde: Estudo Bibliométrico

“…A partir daí, é necessário implantar políticas de valorização do trabalhador, criar condições de trabalho salubres, reduzir horas de trabalho em turno, proporcionar a reposição do quadro funcional, fornecer apoio social, promover integração entre os trabalhadores, justiça organizacional e penal, respeito e educação. Andrade et al, 2011, Ulhôa et al, 2011, Happell et al, 2013 Elevado nível estresse e exaustão Cefaleia, sensação de fadiga, dores nas pernas e taquicardia, burnout, depressão, ansiedade, distúrbio do sono, sonolência extrema, acidente perto do local de trabalho, insatisfação, uso de álcool e medicamentos para dormir, consumo de cafeína Medidas de acompanhamento durante atividade laboral, melhorar a QV da equipe de saúde, cartilhas, apoio social, atividade física, maior contato com os colegas, estratégias de compensação da falta de sono e do sono nos dias de trabalho, gestão do burnout Dorrian et al, 2011, Farias et al, 2011, Whitebird et al, 2013, Ding et al, 2014 Incivilidade, sobrecarga de trabalho, desrespeito, tensão e desempenhar várias atividades simultaneamente, condições de trabalho, pressão Tensão e estresse, fadiga e dor nos músculos do pescoço e ombro, burnout, depressão, transtornos de ansiedade e estresse pós-traumático, exaustão emocional Gestão de civilidade e respeito, gozo de férias regularmente, prática de exercícios físicos, elevado nível de suporte social, coesão da equipe, menor exposição aos estressores Oore et al, 2010, Metzker et al, 2012, Ager et al, 2012 Falta de interação entre a demanda de trabalho e recursos de trabalho a tempo, quadro de pessoal deficitário, relação entre número de paciente por profissional inadequado, número de dias de folga não corresponde ao aumento da demanda de trabalho, acidentes com agentes biológicos Recursos de trabalho inadequados, estresse, burnout, absenteísmo Oferta de recursos de trabalho adequada, implementação de políticas preventivas e protetivas Albini et al, 2011, LavoieTremblay et al, 2014 Falta de supervisão e educação, assessores mais envolvidos no trabalho, inexistência conceitual de gerência e chefia Burnout, baixo envolvimento no trabalho, sofrimento psíquico, comprometimento da saúde física e mental Justiça penal, educação, supervisão clínica e intervenção psicológica, apoio, desenvolvimento pessoal e profissional contínuo, melhoria das práticas clínicas e saúde psicológica voltada para a carga de trabalho, satisfação no trabalho, relacionamento interpessoal satisfatório com a chefia Paula et al, 2010, Fiabane et al, 2013, Stewart & Terry, 2014 Revista de Gestão em Sistemas de Saúde -RGSS Vol. 5, N. 2.…”