The Medial Sural Artery Perforator Flap: The First Choice for Soft-Tissue Reconstruction About the Knee

Abstract

Therapeutic Level IV. See Instructions for Authors for a complete description of levels of evidence.

Colgajo sural medial en la reconstrucción de miembro inferior

“…Al optar por un colgajo de perforantes se evita también el grosor excesi-vo inherente al colgajo de gemelo medial. (6) El pedículo largo del colgajo MSAP proporciona un buen arco de rotación en los casos de colgajo en isla y, en los casos de colgajo libre, permite la anastomosis a zonas distales a la de mayor lesión traumática. (6,7,9) Además, el calibre de 2 mm de la arteria y de 4 mm de las venas concomitantes, es habitualmente suficiente para realizar anastomosis técnicamente lineales.…”

“…(6) El pedículo largo del colgajo MSAP proporciona un buen arco de rotación en los casos de colgajo en isla y, en los casos de colgajo libre, permite la anastomosis a zonas distales a la de mayor lesión traumática. (6,7,9) Además, el calibre de 2 mm de la arteria y de 4 mm de las venas concomitantes, es habitualmente suficiente para realizar anastomosis técnicamente lineales. (7,15) El colgajo MSAP es fino y maleable, lo que facilita su adaptación a los contornos de la zona receptora evitando el grosor excesivo y la limitación de la excursión de las articulaciones y del uso de calzado.…”

“…La disección de las perforantes es un desafío y requiere una técnica microquirúrgica avanzada; su manipulación excesiva y el consecuente vasoespasmo deben ser evitados al máximo, dado que pueden conducir a déficits de perfusión con pérdida parcial o total del colgajo. (6,7,9) Una de las mayores preocupaciones con este colgajo es la cicatriz de la zona donante. (7,9,15) A pesar de que la mayor parte de las veces permite el cierre directo con resultado de una cicatriz lineal, su localización puede presentar un problema estético para algunos pacientes, principalente para las mujeres.…”

“…(4,5) De hecho, sus características de ser un colgajo fino y maleable, con un pedículo largo y con baja morbilidad en el área donante, hacen que sea una opción adecuada para la reconstrucción de defectos compuestos de tamaño medio en miembro inferior. (5)(6)(7)(8)(9) La versión pediculada de Wong y col. permite la cobertura de cerca del 15% de la superficie del miembro inferior, sobre todo en las regiones de la rodilla y del tercio proximal de la pierna. (10,11) Los mismos autores probaron que este colgajo es el colgajo de perforantes más eficiente cuando se compara con el colgajo ántero-lateral de muslo de flujo reverso (RF-ALT), con el colgajo de perforantes de la arteria tibial posterior (PTAT) y con el colgajo de perforantes de la arteria peronea (PAP).…”

Plastische Rekonstruktionsmöglichkeiten rund um das Knie

“…Weitere Lappenplastiken um definierte Hautgefäße sind für die A. genicularis superior und die A. suralis beschrieben worden. Prinzipiell sind für diese Form der Lappenplastik aber auch um alle anderen nicht speziell benannten Gefäße geeignet, die in der Umgebung gefunden werden [2,3].…”