The management of diabetic foot: A clinical practice guideline by the Society for Vascular Surgery in collaboration with the American Podiatric Medical Association and the Society for Vascular Medicine

Hingorani, Anil; LaMuraglia, Glenn M.; Henke, Peter K.; Meissner, Mark H.; Loretz, Lorraine; Zinszer, Kathya M.; Driver, Vickie R.; Frykberg, Robert G.; Carman, Teresa L.; Marston, William A.; Mills, Joseph L.; Murad, M. Hassan

doi:10.1016/j.jvs.2015.10.003

Cited by 467 publications

(492 citation statements)

References 160 publications

Supporting

Mentioning

399

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Az ischaemia mértékének értékelése különbözik nem cukorbetegben és cukorbetegekben. Utóbbiak esetén a nem komprimálható artériák okozta boka/kar index értékelé-si nehézség, valamint a nehezen gyógyuló, gyakran infekciót mutató fekélyek jelenléte miatt az alsó végtagi keringészavar enyhébb foka esetén is célszerűnek mutatkozik a revascularisatio [32]. Az alsó végtagi keringés helyreállításának alapfeltétele az érpálya minél részletgazdagabb ábrázolása.…”

Section: A Revascularisatio Indikációjának Felállításaunclassified

“…Mindez az adott egészségügyi szolgáltató intézetben működő vascularis team jelenlétét igényli, amelyben angiológusok, érsebészek és intervenciós radiológusok egyenrangú fél-ként segítik az ellátás optimális tervezését [32].…”

Section: A Revascularisatio Indikációjának Felállításaunclassified

“…Ez részben köszönhető a perifériás érbe-tegség [44], a cukorbetegség globális mértékű gyakoribbá válásának [45], valamint a nyugati típusú társadal-makban tapasztalható öregedésnek [46]. Az 1990-es években közölt adatokhoz képest megduplázódott azok aránya, akik esetén a diabeteses láb szindróma etiológiá-jában a keringési zavar jelentős szerepet játszik [32]. Az ischaemiás komponens magas aránya, valamint a fekély-képződésben és amputációs kockázatban betöltött kiemelt szerepe alapján úgy fogalmazhatunk, hogy minden diabeteses lábfekély ischaemiás eredetűnek tekintendő, amíg ennek ellenkezője be nem bizonyosodik [40].…”

Section: Következtetésunclassified

See 2 more Smart Citations

A diabeteses láb ischaemiás eredete. Epidemiológia, a diagnózis nehézségei, prevenciós és revascularisatiós lehetőségek

et al. 2017

View full text Add to dashboard Cite

A "diabeteses láb" mint multifaktoriális megbetegedés hátterében a neuropathia, infekció, csont-és lágyrész-eltérések mellett a legutóbbi évek epidemiológiai adatai alapján az alsó végtagi ischaemia szerepe egyre inkább hangsúlyossá válik. Cukorbetegségben az alsó végtagi ütőérszűkület rendkívüli mértékben fokozza az alsó végtagi fekélyképződés, valamint a minor és major amputáció kockázatát. A diabetesre jellemző klinikai megjelenés miatt az alsó végtagi ütő-érszűkület felismerésére a hagyományos diagnosztikus eljárások korlátozottan alkalmazhatók. A hatékony diagnosztika alapfeltétele olyan vascularis központok elérhetősége, amelyek a szakmai ismeretek és rendelkezésre álló diagnosztikus eszközök segítségével alkalmasak a cukorbetegcsoportban az érbetegség időben történő detektálására. Az ischaemiás kórokra visszavezethető diabeteses láb kezelése során a hatékony gyógyszeres kezelés mellett az érát-járhatóság helyreállításának kiemelt fontosságot tulajdonítanak. Az érsebészeti és intervenciós radiológiai beavatkozá-sok sikeresen előzhetik meg a végtagvesztést. Népegészségügyi érdek, hogy kiemelt vascularis centrumok alakuljanak, ahol az angiológusok, érsebészek, intervenciós radiológusok csoportjai a társszakmákkal együttműködve lehetnek képesek multidiszciplináris módon az érbetegségek magas szintű szakmai ellátására. Orv. Hetil., 2017, 158(6), 203-211. Kulcsszavak: diabeteses láb, perifériás érbetegség, alsó végtagi amputációIschemic origin of diabetic foot disease. Epidemiology, difficulties of diagnosis, options for prevention and revascularization "Diabetic foot" as definition covers a multifactorial clinical condition. According to the recent epidemiological data, the role of lower limb ischemia is getting more influential over other pathological causes, like neuropathy, infections and bone or soft tissue deformity. In diabetes, vascular disease leads to increased risk for leg ulcers and minor or major amputations. The traditional diagnostic tools for recognition of peripheral arterial disease have limited value because of diabetes specific clinical manifestations. Available vascular centers with special expertise and diagnostic tools are the prerequisite for efficient diagnosis supporting timely recognition of peripheral arterial disease. In course of treatment of diabetic foot with ischemic origin, beyond effective medical treatment revascularization (open vascular surgery or endovascular procedures) has paramount importance for prevention of limb loss. Vascular teams of vascular specialists, vascular surgeons and interventional radiologist in dedicated centers in multidisciplinary cooperation with other professions represent public health issue in effective prevention.

show abstract

Section: A Revascularisatio Indikációjának Felállításaunclassified

Section: Következtetésunclassified

See 1 more Smart Citation

A diabeteses láb ischaemiás eredete. Epidemiológia, a diagnózis nehézségei, prevenciós és revascularisatiós lehetőségek

et al. 2017

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Guidelines often categorize prevention and treatment as separate issues, and David is treated according to the guidelines. These guidelines recommend using a non-removable device such as TCC to offload and heal plantar foot ulcers [14,34] because many patients show low adherence to wearing removable offloading devices [35–40]; they also recommend that therapeutic shoes are used after healing to prevent reulceration [14,34], as the use of non-removable devices is not feasible during remission.…”

Section: New Framework: the Process Perspective On The Dfmentioning

confidence: 99%

“…This dichotomous thinking is even more evident in research, where each study usually focuses on either prevention or treatment of DF disease, although a few studies do include both perspectives [13]. Guidelines also tend to fall into this way of thinking, where recommendations are frequently categorized into recommendations for prevention and recommendations for treatment [5,14]. Naturally, any perspective highlights certain aspects of reality and downplays others.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Beyond dichotomous thinking: a process perspective on diabetic foot disease

Jarl

Lundqvist

2017

Diabetic Foot & Ankle

View full text Add to dashboard Cite

Background: Diabetic foot (DF) disease causes severe suffering around the world, and appropriate self-care activities are needed to prevent and treat this condition. However, all too often, self-care activities are less than optimal and clinicians find themselves unable to influence them in a positive direction. Clinicians’ and researchers’ mental models of the DF tend to be dichotomous: either the patient has or does not have an active ulcer or other DF disease. This mode of thinking hides the long-term perspective of DF disease, where patients’ previous experiences and expectations for the future influence their current behavior. Thus, there is a need for a different perspective on DF disease to better understand patients’ perspectives and thereby improve self-care, leading to more effective prevention and treatment. Objective: To present a novel framework, the process perspective on the DF, which can explain inadequate self-care behaviors not easily understood with a dichotomous perspective, and how they can be changed. Results: Three fictive clinical examples are used to illustrate how the process perspective on the DF can be used to understand how patients’ previous experiences and expectations for the future influence their current behavior. In particular, this process perspective is used to understand how patients’ beliefs and behaviors are sometimes self-reinforcing, resulting in stable behavior patterns, here referred to as ‘DF cycles’. These cycles are quite common in clinical practice but are difficult to analyze using a dichotomous perspective on DF disease. The process perspective on the DF is used to analyze specific ‘vicious’ DF cycles of inadequate patient behavior and to find ways to transform them into ‘virtuous’ DF cycles, resulting in effective prevention and treatment. Conclusions: The process perspective on the DF seems suitable for understanding inadequate patient behaviors not easily understood with a dichotomous perspective on DF disease, opening up new avenues for clinical practice and research to help patients live a life with long remission phases, few relapses, and a high quality of life.

show abstract

Management of a Diabetic Foot

Hart

Milner

Cifu

2017

JAMA

View full text Add to dashboard Cite

The management of diabetic foot: A clinical practice guideline by the Society for Vascular Surgery in collaboration with the American Podiatric Medical Association and the Society for Vascular Medicine

Abstract: Whereas these guidelines have addressed five key areas in the care of DFUs, they do not cover all the aspects of this complex condition. Going forward as future evidence accumulates, we plan to update our recommendations accordingly.

Cited by 467 publications

References 160 publications

A diabeteses láb ischaemiás eredete. Epidemiológia, a diagnózis nehézségei, prevenciós és revascularisatiós lehetőségek

A diabeteses láb ischaemiás eredete. Epidemiológia, a diagnózis nehézségei, prevenciós és revascularisatiós lehetőségek

Beyond dichotomous thinking: a process perspective on diabetic foot disease

Management of a Diabetic Foot

Contact Info

Product

Resources

About