The long-term impact of diabetes on graft patency after coronary artery bypass grafting surgery: A substudy of the multicenter Radial Artery Patency Study

Deb, Saswata; Singh, Steve K.; Moussa, Fuad; Tsubota, Hideki; Une, Dai; Kiss, Alex; Tomlinson, George; Afshar, Mehdi; Sless, Ryan Taylor; Cohen, Éric A.; Radhakrishnan, Sam; Dubbin, James; Schwartz, Leonard; Fremes, Stephen E.

doi:10.1016/j.jtcvs.2014.06.057

Cited by 57 publications

(41 citation statements)

References 20 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Diabetes was associated with an increased risk of graft occlusion at 1 year and 7.5 years postoperatively in the RAPS studies [59,60]; however, the use of an RA compared with SV grafting was associated with reduced graft occlusion in the diabetic cohort. In observational studies, the use of an RA as a second arterial conduit proved to be protective in terms of late survival [61,62].…”

Section: Diabetic Patientsmentioning

confidence: 91%

Transatlantic editorial: A comparison between European and North American guidelines on myocardial revascularization

Kolh

Kurlansky

Cremer

et al. 2016

The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

View full text Add to dashboard Cite

Section: Diabetic Patientsmentioning

confidence: 91%

Transatlantic editorial: A comparison between European and North American guidelines on myocardial revascularization

Kolh

Kurlansky

Cremer

et al. 2016

The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

View full text Add to dashboard Cite

“…По данным R. Zakeri и соавт., высокий предоперационный уровень креатинина ассоциируется с госпитальной летальностью после КШ [19]. S. Deb с коллегами показали, что повышение креатинина является стойким предиктором окклюзий коронарных шунтов в послеоперационном периоде [20]. Однако более предпочтительной является оценка почечной функции по СКФ, поскольку даже при ее снижении на 75% и более показатели креатинина могут оставаться в пределах нормальных значений [21].…”

Section: скорость клубочковой фильтрацииunclassified

Perioperative predictors of early silent coronary graft occlusion after direct myocardial revascularisation

Семченко¹,

Musurivskaya²,

Rosseykin³

2019

PKiK

View full text Add to dashboard Cite

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ Ишемическая болезнь сердца АктуальностьВажнейшей детерминантой прогноза после прямой реваскуляризации миокарда является состояние шунтов. Предшествующие исследования были направлены главным образом на изучение проходимости и причин окклюзий шунтов в отдаленном периоде. Выявление пациентов с риском бессимптомных окклюзий шунтов в раннем послеоперационном периоде является нерешенной задачей. ЦельПоиск периоперационных предикторов ранних бессимптомных окклюзий коронарных шунтов после прямой реваскуляризации миокарда.Методы В исследование включены 201 пациент с ишемической болезнью сердца, которым выполнено микроскоп-ассистированное коронарное шунтирование в 2013-2018 гг. Всем пациентам на 7-е сут. проведена шунтография с использованием мультиспиральной компьютерной томографии. Пациенты распределены на две группы: в первую вошли пациенты с подтвержденной проходимостью всех шунтов (n = 153), во вторую -пациенты с выявленной окклюзией по крайней мере одного шунта (n = 48). С использованием логистической регрессии выполнен поиск периоперационных предикторов ранних бессимптомных окклюзий коронарных шунтов. РезультатыИсследовано 650 коронарных шунтов. Общая проходимость составила 91,7%; отмечена сопоставимая частота окклюзий маммарных и венозных графтов, составившая 8,4 и 8,2% соответственно. Между группами не выявлено различий по типам кондуитов и реваскуляризированным областям миокарда. По результатам многофакторного регрессионного анализа установлено, что независимыми предикторами ранних окклюзий шунтов являются диффузное поражение целевых коронарных артерий (отношение шансов (ОШ) 2,74; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,36-5,52; p = 0,005), диаметр целевой коронарной артерии менее 1,5 мм (ОШ 2,86; 95% ДИ 1,34-6,71; p = 0,007) и гипергликемия выше 7,8 ммоль/л в первые сутки после операции (ОШ 4,22; 95% ДИ 1,70-10,5; p = 0,002). Анамнез предшествующего чрескожного коронарного вмешательства (ОШ 0,32; 95% ДИ 0,11-0,97; p = 0,045) и повышение исходной скорости клубочковой фильтрации (ОШ 0,96; 95% ДИ 0,93-0,98; p=0,002) уменьшают риск ранней окклюзии шунтов.Выводы. При микроскоп-ассистированном коронарном шунтировании частота ранних бессимптомных окклюзий аутовенозных и маммарных шунтов сопоставима и не зависит от анатомической зоны реваскуляризации миокарда. Диффузное поражение дистального русла, диаметр целевой коронарной артерии менее 1,5 мм и гипергликемия выше 7,8 ммоль/л в первые сутки после операции ассоциированы с риском ранних бессимптомных окклюзий шунтов. Повышение исходной скорости клубочковой фильтрации и предшествующее чрескожное коронарное вмешательство оказывают протективное влияние на раннюю проходимость коронарных шунтов.

show abstract

“…Considering the extent and severity of coronary arteries atherosclerosis in people with diabetes, percutaneous intervention (PCI) is usually difficult or even impossible to perform. As a consequence, diabetics are frequently referred to surgical myocardial revascularization, and comprise about 1/3 of patients undergoing coronary artery by-pass grafting (CABG) [4]. It was shown that the risk of HF is increased two- to threefold in people with diabetes, compared with non-diabetic subjects.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Can the onset of heart failure be delayed by treating diabetic cardiomyopathy?

Marcinkiewicz

Ostrowski

Drzewoski

2017

Diabetol Metab Syndr

View full text Add to dashboard Cite

The pathophysiology of diabetic cardiomyopathy (DC) is not fully understood. This frequently undiagnosed complication of chronic hyperglycemia leads to heart failure (HF). However, it is suggested that an appropriate metabolic control of diabetes at an early stage of this deleterious disease, is able to inhibit the development and progression of DC to HF. Recently, it has been postulated that myocardial ischaemia plays an important role in the development of this pathology. Results of the antianginal pharmacological treatment and revascularization are unsatisfactory and reveal a gap in our knowledge and current approaches to treating DC. Most recent studies emphasize the ischaemic component of DC as a key target for therapeutic strategies, which could change its unfavorable history. More stress is put on an early diagnosis of coronary artery disease (CAD), promoting prompt revascularization. Choosing the accurate time of surgical revascularization, with the inclusion of the metabolic background, can ensure complete revascularization with better prognosis. This review will focus on the complexity of DC and summarize contemporary knowledge of treatment strategies for patients with diabetes and CAD.

show abstract

The long-term impact of diabetes on graft patency after coronary artery bypass grafting surgery: A substudy of the multicenter Radial Artery Patency Study

Abstract: The use of the radial artery should be strongly considered in diabetic patients undergoing coronary bypass surgery, especially with high-grade target vessel stenosis.

Cited by 57 publications

References 20 publications

Transatlantic editorial: A comparison between European and North American guidelines on myocardial revascularization

Transatlantic editorial: A comparison between European and North American guidelines on myocardial revascularization

Perioperative predictors of early silent coronary graft occlusion after direct myocardial revascularisation

Can the onset of heart failure be delayed by treating diabetic cardiomyopathy?

Contact Info

Product

Resources

About