The latest technologies in the treatment of pregnant women with type 1 diabetes

Abstract

В связи с ростом заболеваемости сахарным диабетом (СД) в последние годы увеличилось число женщин репродуктивного возраста, страдающих этим заболеванием. Более 40 лет известно о негативном влиянии гипергликемии на рост и формирование плода, течение и исходы беременности [1-4]. Как хроническая, так и эпизодическая гипергликемия у матери приводит к формированию гиперинсулинемии у плода-основной причины формирования диабетической фетопатии. Для улучшения течения и исхода беременности у женщин с СД необходимо дости-жение содержания глюкозы в крови, соответствующего физиологической беременности. С целью уточнения гликемического профиля при физиологической беременности был проведен метаанализ, включающий 12 крупных исследований профиля глюкозы при физиологической беременности [5]. По результатам анализа, максимальная концентрация глюкозы после приема пищи во время беременности наступает на 69,4±23,9-й минуте. Средний уровень гликемии натощак составил 3,9±0,4 ммоль/л, через 1 ч после приема пищи-6,1±0,7 ммоль/л, через 2 ч

Pregnancy in a patient with Swyer syndrome and type 1 diabetes mellitus, resulting from the use of IVF: a case report

“…Анамнез: в связи с первичной аменореей в 1995 г. в возрасте 18 лет впервые обратилась к гинекологу. Объективно: рост -175 см, вес -57 кг, ИМТ-18,6 кг/м 2 Во втором и третьем триместрах осуществляли профилактику преэклампсии и плацентарной недостаточности, так как беременность, отягощенная СД 1-го типа, характеризуется повышенной частотой развития гипертензивных нарушений и случаев преэклампсии (15-20 % против 5-7 % в популяции) [13]. Во время беременности показатели общих анализов мочи были в пределах референсных значений.…”

“…Тем не менее у части больных СД 1-го типа имеют место непроходимость маточных труб, ановуляция, мужской фактор и другие причины бесплодия, требующие стимуляции овуляции или ЭкО, иногда ЭкО с применением ооцитов донора. При подготовке к лечению бесплодия у больных сахар-ным диабетом 1-го типа основная задача заключается в достижении целевых показателей уровня глюкозы в крови, для чего используют интенсивную инсулинотерапию с помощью режима множественных инъекций инсулина (МИИ) или постоянной подкожной инфузии инсулина (ППИИ) [1][2][3][4].…”

Nutritional status of children born to mothers with gestational diabetes mellitus

“…В современной литературе уделяется достаточное внимание исходам беременности, протекающей на фоне различных нарушений углеводного обмена. Одни авторы [23,5, 1] изучали последствия гестационного СД, другие -СД 1 [24][25][26][27] или СД 2 типов [28,24]. Однако в современных научных исследованиях не представлен сравнительный анализ нутритивного статуса детей родившихся в различные сроки гестации от матерей, страдающих ГСД.…”

In vitro fertilization as a method of infertility treatment in women with type 1 diabetes mellitus

“…При подготовке к проведению лечения бесплодия у больных СД1 основной задачей является достижение целевых показателей уровня глюкозы в крови, для чего используются интенсивная инсулинотерапия с помощью режима множественных инъекций инсулина (МИИ) или постоянной подкожной инфузии инсулина (ППИИ) [12][13][14][15].…”