The Interrater Reliability of Force Measurements Using a Modified Sphygmomanometer in Elderly Subjects

Abstract

The modified sphygmomanometer appears to be practical to use, and the high correlations found in this study for the elbow extensors suggest that reliable measurements can be obtained with this instrument. Further research is needed, however, to specify the manner in which the modified sphygmomanometer can be used when assessing different muscle groups.

Avaliação da força muscular pelo teste do esfigmomanômetro modificado: uma revisão da literatura

“…O TEM envolve a utilização do esfigmomanômetro aneroide, um equipamento de baixo custo, portátil, facilmente encontrado e comumente adquirido pelos profissionais da área da saúde para mensuração da pressão arterial. Além disso, o TEM é de rápida e fácil execução, segue procedimentos similares aos adotados com o TMM ou o dinamôme-tro portátil e fornece valores objetivos que podem ser associados a medidas de força muscular (13,15,16). Algumas propriedades de medida, como a validade e a confiabilidade, já foram investigadas para o TEM em algumas populações, tendo sido reportados resultados adequados (12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22).…”

“…Para que essas propriedades de medida já investigadas para o TEM sejam adequadas, e, consequentemente, a avaliação da força muscular com o TEM seja utilizada corretamente na prática clínica, é preciso observar alguns fatores que podem influenciar ou comprometer a mensuração obtida, tais como: o treinamento do examinador para a execução do teste e leitura das medidas (12,15,22); a forma como o examinador estabiliza o equipamento durante a execução do teste para evitar a realização de preensão sobre o equipamento e, consequentemente, o aumento da pressão (12,15,18,22) e o grau de força do indivíduo, já que o esfigmomanômetro aneroide convencional apresenta um valor máximo em mmHg que pode ser inferior à força muscular de indivíduos mais fortes (12, 14, 16-19, 22, 23, 24, 25), o que pode limitar a utilização do TEM em alguns grupos populacionais, como o de atletas; o tipo de adaptação e a calibração do equipamento (15,17); a pré-insuflação realizada (12,14); e as características do protocolo utilizado, como local de posicionamento do equipamento, tempo de contração e tempo de repouso (1).…”

“…A validade de critério concorrente foi investigada em indivíduos com artrite reumatoide (14), idosos (17) e adultos saudáveis (16,(18)(19)(20)(21)(22). Considerando as descrições apresentadas pelos estudos incluídos, um descreveu a avaliação da confiabilidade teste-reteste (18), quatro a avaliação da confiabilidade intraexaminador (19)(20)(21)(22) e quatro da confiabilidade interexaminadores (12,14,15,22 (27,31), adultos (12, 16, 18-22, 23, 25, 29, 32-34) e idosos (15,17,24,30), indivíduos saudáveis (15-22, 24, 25, 30) e indivíduos com diferentes condições de saúde: artrite reumatoide (12,14,32,33), doenças reumáticas em geral (27), artrite inflamatória e subluxação persistente de punho (31), hanseníase (23,34) e insuficiência cardíaca congestiva (29). O grupo muscular mais frequentemente testado foi o dos preensores palmares (63,2% dos estudos) (16, 17, 19, 20, 23-25, 27, 30-33).…”

“…Para os flexores de cotovelo, 60% posicionaram o esfigmomanômetro proximal aos processos estiloides na superfície flexora do antebraço (18,22,29) e 40% não o relataram (17,30). Para os extensores de cotovelo, 66,7% o posicionaram sobre a superfície dorsal do antebraço, proximal ao processo estiloide (15,17), e 33,3% não o relataram (30 Com relação ao posicionamento do equipamento, apenas um estudo não o descreveu (30). Para os mús-culos extensores da articulação coxofemoral, 75% dos estudos posicionaram o equipamento sobre a fossa poplítea (15,17,21) e 25% não o descreveram (30).…”

“…Para os extensores de cotovelo, 66,7% o posicionaram sobre a superfície dorsal do antebraço, proximal ao processo estiloide (15,17), e 33,3% não o relataram (30 Com relação ao posicionamento do equipamento, apenas um estudo não o descreveu (30). Para os mús-culos extensores da articulação coxofemoral, 75% dos estudos posicionaram o equipamento sobre a fossa poplítea (15,17,21) e 25% não o descreveram (30). Para os extensores de joelho, 50% posicionaram o equipamento longitudinalmente sobre a linha articular do tornozelo (14,28) e 50% não descreveram o posicionamento (17,30).…”