The Influence of the Bupivacaine Regional Anesthesia on the Contractile Activity of the Uterus and the Functional State of the Fetus

Abstract

Научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта, Санкт-Петербург, Российская Федерация Влияние регионарной анестезии бупивакаином на сократительную активность матки и функциональное состояние плода Исследование проведено в хроническом опыте на 26 беременных самках кролика в индуцированных окситоцином на 30-й день беременности родах. Изучали влияние эпидуральной анестезии (ЭА) бупивакаином (0,5%-1 мл) на сократительную активность матки, функциональное состояние самок и их плодов. На 28-й день беременности под тиопенталовым наркозом плодам вводили ЭКГ-электроды; в миометрийэлектроды для регистрации электрической активности матки. С целью регистрации механической активности матки применяли оригинальный резиновый датчик в виде манжетки, заполненной графитом, который помещали вокруг одного рога матки. Сократительную активность миометрия оценивали по количеству маточных сокращений, продолжительности и амплитуде одного маточного сокращения за каждый 5-минутный интервал, функциональное состояние плодов и самки-по изменению частоты их сердечных сокращений. У 12 самок в динамике эксперимента наблюдалось родоразрешение. Регистрацию сокращений матки, частоты сердечных сокращений самки и плодов проводили непрерывно и синхронно в течение опыта. Результаты показали, что в стандартных условиях опыта ЭА не вызывала изменений параметров сократительной активности матки самки кролика, находящейся в естественном положении, и не влияла на частоту сердечных сокращений плодов (3-факторный дисперсионный анализ ANOVA). Через 10 минут после ЭА у самок кролика возникало кратковременное учащение сердечных сокращений (на 9%) по отношению к исходному уровню, что может быть связано с транзиторной гипотонией. Таким образом, ЭА, выполненная бупивакаином (0,5%-1,0 мл) в индуцированных родах самкам кролика, в условиях нашего опыта не оказывала значимого влияния на сократительную активность матки и функциональное состояние плодов. Зарегистрирована кратковременная адаптивная тахикардия у самок.

The Influence of the Bupivacaine Epidural Anesthesia on the Rabbit Myometrium Contractile Activity and the Functional State of the Fetuses in Induced Labor

“…Экспериментальные исследования, проведенные у денаркотизированного животного, находящегося в естественном положении, дают возможность исследовать влияние ЭА на параметры сократительной активности матки в «чистом» опыте. В нашем предыдущем исследовании, проведенном у самок кролика на 30-й день беременности, было показано, что ЭА, вызванная бупивакаином, не влияет на сократительную активность матки, функциональное состояние самки и плода [5]. Однако результаты электромиографии, ЭКГ самок и плодов в данном исследовании были проанализированы нами независимо от наличия / отсутствия родоразрешения у самок в динамике эксперимента.…”

“…Мы рассматриваем тахикардию у самок как компенсаторную реакцию сердечно-сосудистой системы животного на гипотонию, развившуюся на фоне ЭА. Эта зависимость была подтверждена методом трехфакторного анализа в нашем предыдущем исследовании [5].…”

“…В выполненном нами ранее экспериментальном исследовании [5] показано, что у самок кролика на фоне индукции окситоцином маточной активности на 30-й день беременности ЭА не оказывала влияния на сократительную активность матки и функциональное состояние плодов. Однако в этом исследовании при индукции родов у части животных в динамике эксперимента произошли роды, у других их не было, что, по-видимому, было связано с различной степенью биологической готовности самок к родам.…”

“…• в мышцы межлопаточной области плодов -для записи электрокардиограммы. На 30-й день беременности у денаркотизированного животного, находящегося в естественном положении, проводили синхронную регистрацию сократительной активности матки (число, амплитуда, продолжительность одного маточного сокращения), ЭКГ самки и ее плодов методом, подробно описанным в предыдущем исследовании [5,6]. Регистрацию и анализ изучаемых параметров осуществляли до и после индукции сокращений матки (путем введения в ушную вену самке 1 ЕД окситоцина) с последующим проведением самкам опытной группы (n =11) ЭА 0,5% -1мл раствором бупивакаина методом, предложенным В.А.…”