The impact of implementation of the Breastfeeding Friendly Primary Care Initiative on the prevalence rates of breastfeeding and causes of consultations at a basic healthcare center

Abstract

ResumoObjetivo: Comparar as prevalências de aleitamento materno e das queixas principais nas consultas de puericultura de uma unidade básica de saúde do município do Rio de Janeiro, nos períodos pré e pós-certificação da Iniciativa Unidade Básica Amiga da Amamentação.Métodos: Foram analisadas informações de 121 e 200 crianças assistidas pela unidade antes e após sua certificação, respectivamente. Classificou-se o tipo de alimentação em aleitamento materno exclusivo, aleitamento materno predominante e aleitamento materno, e utilizou-se a 10ª Classificação Internacional de Doenças para categorização das queixas que motivaram as consultas de puericultura.Resultados: Observou-se um aumento estatisticamente significativo da prevalência de aleitamento materno exclusivo tanto nos menores de 4 meses (68 versus 88%; p < 0,0001) quanto entre as crianças com idade entre 4 e 6 meses (41 versus 82%; p < 0,0001). Além disso, foi expressivo o aumento da prevalência de aleitamento materno em crianças maiores de 6 meses, especialmente entre os 9 e 12 meses de vida (24 versus 82%; p < 0,0001). Houve, também, diminuição nas consultas motivadas por alguma doença após a certificação da unidade nos lactentes com mais de 4 meses. Conclusão:A implantação da Iniciativa Unidade Básica Amiga da Amamentação mostrou-se estratégia importante para o aumento das taxas de aleitamento materno e para a diminuição de consultas motivadas por doenças nos lactentes menores de 1 ano assistidos nesta unidade. Results: A statistically significant increase was observed in the prevalence of exclusive breastfeeding, both among those less than 4 months old (68 vs. 88%; p < 0.0001) and among children aged from 4 to 6 months (41 vs. 82%; p < 0.0001). Furthermore, an impressive increase was observed in the prevalence of breastfeeding in children more than 6 months old, especially those aged 9 to 12 months (24 vs. 82%; p < 0.0001). After certification, there was also a reduction in the number of consultations motivated by some type of disease among infants more than 4 months old. Conclusion: Implementation of the Breastfeeding FriendlyPrimary Care Initiative proved to be an important strategy for increasing the rate of breastfeeding and reducing consultations due to disease among infants less than one year old cared for at this health center.J Pediatr (Rio J). 2008;84(2):147-153: Breastfeeding, primary healthcare, child health, public health.

Nascer em Hospital Amigo da Criança no Rio de Janeiro, Brasil: um fator de proteção ao aleitamento materno?

“…A Iniciativa Unidade Básica Amiga da Amamentação (IUBAAM), com sistema de titulação semelhante ao da IHAC e lançada no Rio de Janeiro em 1999, pode ser um exemplo de iniciativa bem sucedida a ser levada a outros municípios 40,41 . Em recente estudo no Município do Rio de Janeiro, conduzido em 27 UBS ao longo do ano de 2007, a formação de grupos de apoio à amamentação, facilitador do esclarecimento de dúvidas sobre benefícios e manejo do aleitamento, se mostrou associada positivamente à prevalên-cia do AME.…”

Efeitos da sucção não-nutritiva e da estimulação oral nas taxas de amamentação em recém-nascidos pré-termo de muito baixo peso ao nascer: um ensaio clínico randomizado

“…15 One factor which might have contributed to the results is the methodology used by initiative Hospital Amigo da Criança ("Friend of Children Hospital", in Portuguese) to increase breastfeeding rates, which is known to influence breastfeeding rates for term and preterm infants and which was being implemented at the neonatal ward at the time of this study. [16][17][18][19] One study limitation is that is was not designed, with breastfeeding as the primary outcome, despite the large sample size being sufficiently robust to explain such results.…”

Strengths and Weaknesses of Primary Child Health Care Models: An Integrative Review

“…The studies related to health care models presented directed themes for the promotion of child health, highlighting initiatives to increase breastfeeding (BF) [23][24] in the BHU and FHU models. Despite an increased prevalence of exclusive breastfeeding and fewer consultations for diarrhoea in infants less than 1 year old in the BHU [23], this model and the FHU presented difficulties related to the high turnover of professionals, non-compliance with some of the ten steps to successful breastfeeding in primary care and the insufficient monitoring of services by tutors' networks [24].…”

“…Despite an increased prevalence of exclusive breastfeeding and fewer consultations for diarrhoea in infants less than 1 year old in the BHU [23], this model and the FHU presented difficulties related to the high turnover of professionals, non-compliance with some of the ten steps to successful breastfeeding in primary care and the insufficient monitoring of services by tutors' networks [24].…”