The impact of do-not-resuscitate order on triage decisions to a medical intensive care unit

Cohen, Rubin I.; Lisker, Gita; Eichorn, Ann; Multz, Alan S.; Silver, Alan

doi:10.1016/j.jcrc.2008.01.007

Cited by 62 publications

(37 citation statements)

References 21 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…In fact, having a DNR order in place makes triage to an ICU less likely [37]. In our data set, only 0.3% of all ICU patients had a DNR order in place at the time of ICU admission; similarly, another study reported that 1.5% of surgical ICU patients had a DNR order at the time of admission …”

Section: Discussionsupporting

confidence: 46%

Survival and functional outcomes after cardiopulmonary resuscitation in the intensive care unit

Gershengorn

Kramer

et al. 2012

Journal of Critical Care

View full text Add to dashboard Cite

Section: Discussionsupporting

confidence: 46%

Survival and functional outcomes after cardiopulmonary resuscitation in the intensive care unit

Gershengorn

Kramer

et al. 2012

Journal of Critical Care

View full text Add to dashboard Cite

“…Some institutions require patients and families to give signed consent for a DNR order, but others try to switch the signed consent policy to a witnessed verbal consent policy. A DNR order impacts on triage decisions in medical intensive care units if it is present at the time of consultation and is significantly associated with the decision to refuse a patient in a unit [25]. Even in the United States, there is no standardized DNR policy for the whole health care system, being the United States a federal government.…”

Section: Dnr Orders Around the Worldmentioning

confidence: 99%

Do-not-resuscitate order: a view throughout the world

Santonocito

Ristagno

Gullo

et al. 2013

Journal of Critical Care

View full text Add to dashboard Cite

“…Şenses'in (18) yenidoğan YBÜ çalışanlarıyla yaptığı doktora tezinde de gözlenen bu sonuç ölçüt-leri uygulamanın zorluğunu bir kez daha anımsatmaktadır. (6,(9)(10)(11) YBÜ çalışanlarımızın ağırlıklı olarak ikinci derecede önem verdiği ölçütler sosyal değere ilişkin olanlardır (Tablo IV). Sosyal yarar ölçütleri arasında YBÜ çalışanlarının en fazla tercih ettiği ölçüt hastanın yaşı-dır.…”

Section: Discussionunclassified

“…Az sayıda olmakla beraber, yapılan çalışmalarda da bu ölçütlere sınırlı ölçüde uyulduğu bulunmuştur. (7,8) Bunun nedenleri arasında bu hastaları belirlemeyi sağlayacak güvenilir ve objektif skorlamaların bulunmaması, klinik uygulamada bu önerileri izlemenin zor olması, bu rehberlerin evrensel olarak kabul edilmemiş olması yanında tıbbi-etik kararlarda kültürel ve dini değerler ile kişisel farklılıkların etkili olması (6,(9)(10)(11) da sayılmaktadır.…”

Section: Introductionunclassified

Justice in Intensive Care: What Admission/Discharge Criteria are used by Intensive Care Practitioners in Turkey?

Akpinar¹,

Ersoy²

2011

J Turk Anaesth Int Care

View full text Add to dashboard Cite

ÖZETAmaç: Türkiye'de yoğun bakım çalışanlarının Yoğun Bakım Ünitesine (YBÜ) hasta kabul/taburcu kararlarında kullandıkları ölçütlerin belirlenmesidir.Gereç ve Yöntem: Bu çalışma 2004-2006 yıllarında 3 ulusal kongrede ve e-posta grubunda anket formuyla yürütül-dü. Yirmi ölçüt içeren form araştırmacılar tarafından hazırlandı. YBÜ çalışanlarının, karar alırken verdiği öncelikler tıbbi ve toplumsal yarar ile sosyal değer başlıklarında sorgulandı. Yanıtlar ile YBÜ çalışanlarının kişisel ve mesleki özellikleri-nin ilişkisi ki-kare testi ile değerlendirildi, p<0,05 anlamlı kabul edildi. Bulgular: Katılımcıların 228'i hekim, 136'sı hemşireydi (N=364). Hekimlerin % 82,3'ü, hemşirelerin % 53,7'si YBÜ hasta kabul/taburcu kararlarına katıldığını bildirdi. Katılımcıların % 70,9'u kaynakların sınırlılığı nedeniyle triyaj kararı veriyordu. Tıbbi yarar ölçütleri en fazla önem verilen grup olarak saptandı. Tıbbi yarar ölçütlerine verilen önem mesleki özellikler yanında sosyodemografik özelliklerden de etkilendi. Katılımcıların çoğunluğu hekim olan % 50,3'ü bir sosyal değer ölçütü olan hastanın yaşına önem verdi (p<0,05). Hastanın kendi yaşam kalitesi değerlendirmesi katılımcıların % 33,2'si için önemliydi ve çoğunluğu hemşireler oluşturuyordu (p<0,05). Toplumsal yarar açısından YBÜ çalışanlarının en fazla önem verdiği ölçüt tedavinin bilimsel biginin gelişimine katkısıydı (% 54,4).Sonuç: Etik açıdan YBÜ'ne kabul taburcu kararlarında tıbbi yarar ölçütlerinin önemsemesi uygundur. Ancak, hastanın yaşı ya da tedavinin bilimsel bilginin gelişimine katkısı ölçütlerinin önemsenmesi uygun değildir. Bu durum triyaj politikalarının oluşturulmasının gerekliliğini düşündürmektedir. Bununla birlikte tıbbi-etik karar verme sürecine hasta savunuculuğu rolü öne çıkan hemşirelerin katılımı sağlanmalıdır. Objective: To assess the decision-making criteria for patient admission and discharge used by intensive care professionals in Turkey.Materials and Methods: This trial was conducted in three national congresses and also via e-mail using a selfadministered questionnaire between 2004 and 2007. The questionnaire, which included 20 criteria of medical and societal benefits and social worth, prepared by researchers. Correlations between importance attached to the criteria, and characteristics of the participants were analyzed by chi-square test and p<0.05 was accepted significant.Results: Of 364 participants 228 were physicians and 136 nurses, also 82.3 % of the physicians and 53.7 % of the nurses were participated in admission/discharge decisions in their units. Of these 70.9 % claimed that they made triage decisions because of scarcity of resources. Medical benefit appeared to be the most important criteria. The importance given to medical benefit criteria was affected by socio-demographic characteristics, and professional capabilities as well. More than 50 % of the participants (50.3 %) which the majority was physicians gave importance to a social benefit criteria as patient's age (p<0.05). While 33.2 % them, mostly nurses, gave priority to patient...

show abstract

The impact of do-not-resuscitate order on triage decisions to a medical intensive care unit

Cited by 62 publications

References 21 publications

Survival and functional outcomes after cardiopulmonary resuscitation in the intensive care unit

Survival and functional outcomes after cardiopulmonary resuscitation in the intensive care unit

Do-not-resuscitate order: a view throughout the world

Justice in Intensive Care: What Admission/Discharge Criteria are used by Intensive Care Practitioners in Turkey?

Contact Info

Product

Resources

About