The impact of a chest tube management protocol on the outcome of trauma patients with tube thoracostomy

Abstract

Implementation of a TTP effectively reduced complications after CTT in trauma patients.

Fatores preditivos de complicações pleurais em vítimas de trauma submetidas à drenagem pleural: Estudo prospectivo observacional

“…Fatores preditivos de complicações pleurais em vítimas de trauma submetidas à drenagem pleural: Estudo prospectivo observacional DISCUSSÃO A amostra deste estudo é similar à descrita em outras séries, com predomínio de adultos jovens do sexo masculino, vítimas de ferimentos penetrantes e com drenagens torácicas realizadas na sala de trauma 4,5,8,9,19 .…”

“…O fato de 73,1% dos procedimentos terem sido realizados por residentes de primeiro ano (R1 de Cirurgia Geral) pode reforçar a ideia, equivocada, de que a drenagem torácica é um procedimento com poucas complicações. A taxa de complicações pleurais em nossa amostra (20,5%) foi significativa e comparável a outras séries 8,9,19 . Não observamos lesões iatrogênicas graves, como do feixe vasculonervoso intercostal, laceração do parênquima pulmonar, lesão diafragmática ou intraabdominal.…”

“…As complicações ocorrem de 5% a 35%, envolvendo falhas técnicas, mal posicionamento do dreno torácico, lesões iatrogênicas, hemotórax retido ou coagulado, não expansão do pulmão (pneumotórax residual) e empiema pleural [7][8][9][10] . Alguns fatores são associados a estas falhas, como a inexperiência do cirurgião, os erros na identificação de estruturas anatômicas, a drenagem realizada na sala de admissão, o tipo de dreno utilizado, a emergência e o estresse da equipe cirúrgica 8,9,11 .…”

“…As complicações pleurais que podem resultar da drenagem torácica aumentam o tempo de internação, os gastos, a frequência de reoperações não programadas e os óbitos. Sabe-se que a aplicação de protocolos específicos de cuidado reduz a frequência destes eventos adversos 9,12,13 . Contudo, muitos recursos não estão disponíveis para todos os pacientes em nosso país.…”

Predictors of pleural complications in trauma patients undergoing tube thoracostomy: A prospective observational study

“…The most common injuries are hemothorax, pneumothorax, and rib fractures 4,5 .Chest drainage is the most frequent surgical procedure in the treatment of chest injuries, being performed in 40% to 66% of cases 4-6 . It is considered technically simple and capable of saving lives.Complications occur in 5% to 35%, involving technical failures, malposition of the chest tube, iatrogenic injuries, retained or clotted hemothorax, non-expansion of the lung (residual pneumothorax), and pleural empyema [7][8][9][10] . Some factors are associated with these failures, such as the surgeon's inexperience, errors in the identification of anatomical structures, the drainage performed in the admission room, the type of drain used, emergency, and the stress of the surgical team 8,9,11 .Pleural complications that can result from chest drainage increase the length of hospital stay, costs, the frequency of unscheduled reoperations, and deaths.…”