The hemodynamic effects of pregnancy on the lower extremity venous system

Increased Angiogenesis and Lymphangiogenesis in the Placental Villi of Women with Chronic Venous Disease during Pregnancy

“…Several haemodynamic changes occur in pregnant women, including greater vasodilation, smooth muscle cell relaxation, compression of the iliac veins due to increased uterine size, slower venous flow, stasis, and venous valve incompetence. All this results in a situation of venous hypertension, which can lead to the development of varicose veins, especially during the third trimester of pregnancy [5][6][7]. Both oestrogen and progesterone play an important role in all these changes in the cardiovascular system, and especially in CVD [8,9].…”

Intervención médica invasiva comparada con la intervención conservadora en el tratamiento de varicosidades en mujeres gestantes: Evaluación rápida de la evidencia

“…Según Taylor et al 24 en su artículo titulado: ¨The Hemodinamyc effects of pregnancy on the lower extremity¨ la insuficiencia venosa crónica es resultado de anomalías estructurales y bioquímicas de la pared de la vena. Los autores señalan que el manejo de dicha patología se divide en tres grupos principales que son: tratamientos farmacológicos, tratamientos no farmacológicos y los tratamientos quirúrgicos.…”

“…Por otro lado, Taylor et al 24 señala que el enfoque del tratamiento no farmacológico es disminuir al máximo la necesidad del uso de medidas invasivas. Refiere que los métodos no farmacológicos para tratar la insuficiencia venosa en la mujer embarazada incluyen el uso de medias de compresión, descanso, elevación de las piernas, reflexología, inmersión en agua y masajes.…”

“…La reflexología linfática es una versión de esta técnica que imita el drenaje linfático, ayudando a mover el fluido extravascular hacia el espacio intravascular en los miembros inferiores edematosos. El mismo efecto produce la inmersión en agua solo que utiliza la presión hidrostática ejercida uniformemente en las piernas 24 .…”

“…Greenstone et al 29 es otro autor que apoya el pensamiento de que la gestión básica de todos los grados de varicosis durante el embarazo debe ser por medios conservadores, tales como un soporte elástico adecuado que posean la suficiente resistencia para mantener las varices completamente comprimidas. Así mismo Taylor et al 24 y Solanki et al 31 consideran que la terapia de compresión es ventajosa ya que es económica y fácil de colocar, pero que su principal limitación es el incumplimiento del usuario, lo que limita su efectividad.…”