The extension of cancer of the head and neck through peripheral nerves

Metastatic Zosteriform Squamous Cell Carcinoma in an Immunocompetent Patient

“…Reports have shown a worse prognosis with a lower 5-year survival rate in these neurotropic cases 8,13 . The nerves with the highest rates of involvement are the peripheral branches of the trigeminal and facial nerves, with one study specifying the maxillary division of the trigeminal nerve to account for 47.2% of cases 8 .…”

Plattenepithelkarzinome des Gesichtes mit neurotropem Wachstum

“…Diese sog. "skip areas" können eine Länge von bis zu 14 cm aufweisen und täuschen in den Schnitträndern eine vollständige Entfernung des Tumors vor [3,46].…”

“…Die Tumorzellen können im Perineurium liegen oder, wie es in unserem Fall auch zu beobachten war,in das Endoneurium eindringen.Bei extrakutanen Nerven, die aus vielen Faszikeln aufgebaut sind, ist ein Einwachsen in die äußerste Hülle,das Epineurium,beobachtet worden [5,19,57].Interessanterweise bleiben die Axone und Myelinscheiden der Nerven selbst für eine lange Zeit intakt und degenerieren erst in späten Stadien der Erkrankung [3,8,11,19,34].Die oft nur wenigen atypischen neurotropen Epithelien können leicht übersehen werden. Diagnostisch richtungsweisend sind lymphozytäre Infiltrate um die Nerven [54].…”

“…Insbesondere Plattenepithelkarzinome des Gesichts-und Halsbereichs wachsen mit einer Häufigkeit von ca. 0,5-36% in das Perineurium oder Endoneurium ein und dringen von dort weiter in die Tiefe vor [3,5,7,18,20,27,40,42].Dies wurde erstmals 1862 anhand eines Lippenkarzinoms in einer deutschsprachigen Zeitschrift berichtet [45].Seitdem wurden viele weitere Fälle von neurotropen PEK in der angloamerikanischen Literatur be- …”

“…Das Phänomen wurde erstmals 1835 beschrieben [15] und ist mittlerweile bei vielen Neoplasien bekannt, u. a. Mamma-, Pankreas-, Prostata-, Lungen-, Magen-, Rektum-, Uteruskarzinom sowie bei Plattenepithelkarzinomen des MundRachen-Raums [3,11,19,21,27,50].Auch bei einer Reihe von gutartigen kutanen Neoplasien wie dem Zylindrom,dem Trichofollikulom und dem Trichoepitheliom wurde neurotropes Wachstum ebenso beobachtet wie bei malignen kutanen Neoplasien, vor allem dem desmoplastischen Melanom, sklerodermiformen Basaliom, mikrozystischen Adnexkarzinom, selten beim Keratoakanthom sowie dem Plattenepithelkarzinom (PEK) [3,10,17,27,42,53,54,55]. Insbesondere Plattenepithelkarzinome des Gesichts-und Halsbereichs wachsen mit einer Häufigkeit von ca.…”