The Endovascular Approach to Acute Aortic Trauma

Karmy‐Jones, Riyad; Nicholls, Stephen C.; Gleason, Thomas G.

doi:10.1016/j.thorsurg.2007.02.008

Cited by 5 publications

(2 citation statements)

References 88 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Order By: Relevance

“…As far as we know, there are no such cases of spontaneously occurring AD of Stanford type B in a child that were successfully treated by endovascular means. The literature includes a few cases of young patients who have recovered after endovascular treatment, but they involved traumatically caused iatrogenic AD [30][31][32][33][34][35]. In another reported case, of a 10-year-old child with AD after balloon angioplasty of a recoarctation, distal percutaneous membrane fenestration was performed [36].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Successful endovascular treatment of type B aortic dissection in a 15-year-old child

et al. 2017

View full text Add to dashboard Cite

Disekce aorty je u dětské populace a u populace mladých dospělých vzácná [1]. V tomto článku popisujeme neobvyklý případ 15letého chlapce s náhlým nástupem bolesti na hrudi, bolesti zad spolu s necitlivostí levé dolní končetiny. Vyšetření výpočetní tomografi í hrudníku a oblasti břicha odhalilo disekci aorty typu B Stanford (typu III klasifi kace DeBakey) s výslednou subokluzivní stenózou horní mezenterické tepny (vyvolávající kritickou dysfunkci střev a ileus) a úplným uzávěrem levé iliacké a renální tepny. Pacient byl přijat v kritickém stavu 48 hodin po nástupu bolesti na hrudi. Po několika následných endovaskulárních výkonech bylo dosaženo revaskularizace a pacient byl propuštěn z nemocnice na základě příznivého klinického výsledku s úplnou obnovou průtoku krve tepnami cílových orgánů. Při první intervenci byly do horní mezenterické tepny a břišní tepny implantovány stenty, a byla provedena balonková dilatace levé iliacké tepny. Pro rezistentní renovaskulární hypertenzi byl o 20 dní později implantován stent do úplně uzavřené levé renální tepny; následně bylo dosaženo optimální úpravy krevního tlaku. O 33 dní později byl implantován stentgraft s cílem uzavřít primární trhlinu v hrudní tepně. Genetické vyšetření odebraných vzorků prokázalo mutaci v genu ACTA2. Tento případ je výjimečný tím, že se jednalo o život ohrožující postižení aorty současně s vaskulopatií, řešené poprvé endovaskulárně u dětského pacienta, a upozorňuje na možnost endovaskulární léčby u dětské populace. V článku popisujeme použití zobrazovacích metod, samotnou léčbu tohoto závažného onemocnění i její úspěšný výsledek.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Successful endovascular treatment of type B aortic dissection in a 15-year-old child

et al. 2017

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…16 Others have gone so far as to say that ''although the natural history of residual pseudoaneurysms seems to follow those of nontraumatic atherosclerotic aneurysms, these lesions should not, especially in young patients, be considered completely benign, and the authors favor early intervention as soon as medically stable.'' 17 The Stanford philosophy is that these aortic injuries, especially pseudoaneurysms, are different than nontraumatic atherosclerotic aneurysms because in the majority of trauma patients, the underlying aortic pathology does not exist. Limited stentgraft device sizes, configurations, conformability, and lack of long-term device durability data have limited our enthusiasm for early endovascular intervention.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%