The effects of botulinum toxin A on the survival of a random cutaneous flap

Efeito da toxina botulínica tipo A na viabilidade do retalho cutâneo dorsal em ratos saudáveis, expostos à fumaça de cigarro e diabéticos

“…Mais recentemente, alguns autores demostraram que a injeção de toxina botulínica tipo A poderia reduzir o risco de necrose de retalho cutâneo (Kim TK et al, 2009;Kim YS et al, 2009;Schweizer et al, 2013) Sabe-se que a toxina botulínica tipo A age na placa da junção neuromuscular, levando ao relaxamento da musculatura estriada ( A toxina botulínica tipo A é composta por complexa estrutura (C 6760 H 10447 N 1743 O 2010 S 32 ) , com peso molecular de 150 kDa. Esse polipeptídeo apresenta duas cadeias: pesada (100 kDa) e a leve (50 kDa), unidas por ligação bissulfidica, que será rompida para a ativação dessa neurotoxina.…”

“…Dentre as novas possibilidades de uso desta substância, destaca-se a sua aplicação sobre a musculatura lisa de vasos (Kim TK et al, 2009), levando à vasodilatação. Três estudos experimentais avaliaram esta propriedade da toxina botulínica tipo A (BontA) em retalhos cutâneos, demonstrando melhora da viabilidade dos mesmos (Kim TK et al, 2009;Kim YS et al, 2009;Schweizer et al, 2013) No entanto, até o presente momento, não se evidenciou estudos que avaliassem a influência da toxina botulínica na viabilidade de retalhos cutâneos em animais expostos à fumaça de cigarro ou diabéticos.…”

“…No mesmo ano, outros autores realizaram estudo semelhante, porém com aplicação de injeção única 1,5u de BontA na parte central do retalho, na junção do terço medial e proximal, no momento da cirurgia (Kim TK et al, 2009). O método de aferição de resultados foi a angiografia com laser para medição de fluxo e aferição das áreas viáveis e histologia do retalho para aferição de lumen.…”

“…da viabilidade do retalho nos animais que receberam BontA em relação ao grupo que recebeu SF (Kim TK et al, 2009). Este incremento discreto da viabilidade pode ser atribuído ao momento da injeção e à pequena dose aplicada de toxina botulínica.…”

“…Outros métodos foram empregados para demonstrar vasodilatação provocada pela toxina botulínica em retalho cutâneo dorsal, tais como fluxometria e marcadores biológicos de vasos como VGEF, CD 31, iNOS (Kim TK et al, 2009 Também não houve definição do tempo de duração dessa droga.…”