The effect of skin surface warming during anesthesia preparation on preventing redistribution hypothermia in the early operative period of off-pump coronary artery bypass surgery

Abstract

Active warming using forced air blanket before the induction of anesthesia reduced the incidence and degree of redistribution hypothermia in patients undergoing OPCAB. It is a simple method with reasonable cost, which does not delay the induction of anesthesia nor the surgery.

The role of perioperative warming in surgery: a systematic review

“…11,12,14,[18][19][20][21][22][23][24][25][26][27][28][29][30][31][32] The Mantel-Haenszel fixed effect model was used to compute robustness and susceptibility to any outlier among these trials. The allocation, concealment and blinding of the investigator or assessor were not clearly reported, and consequently the methodological quality of the trials was conRCTs retrieved for more detailed evaluation n = 25…”

“…Potentially relevant RCTs identi ed and screened for retrieval n = 37 RCTs excluded n = 12 List reasons: on animais 45 Non-contact radiant heat system General surgery Pain and wound infection Kim et al 19 …”

Uso da manta térmica na prevenção da hipotermia intraoperatória

“…Nos pacientes cirúrgicos de alto risco, a manutenção de normotermia central no período intra-operatório é recomendável com base em estudos que demonstram redução das complicações nesses pacientes [8][9][10][11][12]30 . O método mais efetivo de manutenção da normotermia intraoperatória é a prevenção por meio de aquecimento prévio, com o objetivo de aquecer a temperatura periférica em maior escala que a temperatura central e promover, após a indução anestésica, menor gradiente entre a temperatura central e periférica, menor redistribuição de calor, resultando em menor hipotermia [13][14][15][16][17][18] .…”

“…Nas condições do estudo não ocorreram eventos adversos. A literatura carece de publicações sobre o tempo ideal de aquecimento pré-anestésico, a temperatura do dispositivo para evitar ou minimizar a hipotermia intraoperatória, sem causar desconforto e sudorese ao paciente e, também, por quanto tempo de intra-operatório este aquecimento prévio protege o paciente de hipotermia 5,[19][20][21]26,29,30 . O objetivo primário deste estudo foi verificar a eficácia de diferentes períodos de utilização da manta térmica à temperatura de 38 o C, como método de prevenção da hipotermia intraoperatória.…”

“…Nas intervenções cirúrgicas em que há exposição de cavidades corporais a perda de calor é maior [5][6][7][8] . Sessler 8 defendeu que o aquecimento do paciente antes da indução anestésica provoca aquecimento dos tecidos periféricos reduzindo a hipotermia por dois mecanismos: (1 diminuição do gradiente de temperatura central e periférico; (2 estimulação de vasodilatação, como se o sistema de termorregulação estivesse ativado para manter a dissipação do calor.Nos pacientes cirúrgicos de alto risco, a manutenção de normotermia central no período intra-operatório é recomendável com base em estudos que demonstram redução das complicações nesses pacientes [8][9][10][11][12]30 . O método mais efetivo de manutenção da normotermia intraoperatória é a prevenção por meio de aquecimento prévio, com o objetivo de aquecer a temperatura periférica em maior escala que a temperatura central e promover, após a indução anestésica, menor gradiente entre a temperatura central e periférica, menor redistribuição de calor, resultando em menor hipotermia [13][14][15][16][17][18] .…”