The effect of lip closure on palatal growth in patients with unilateral clefts

Abstract

Objectives The objective of this study was to compare maxillary dimensions and growth in newborns with Complete Unilateral Cleft Lip and Palate (UCLP) to healthy newborns before and after cheiloplasty. Additionally, a palatal growth curve is constructed to give more information about the natural growth before surgical intervention. Methods Twenty-eight newborns with complete UCLP were enrolled in this study. Multiple plaster-casts of each child during their first year were collected and grouped in before and after cheiloplasty. A previous developed semi-automatic segmentation tool was used to assess the maxillary dimensions and were compared to a healthy control group. Z-scores were calculated to indicate differences between the two populations and if cheiloplasty had influence on maxillary growth. Furthermore, the prediction model created in a previous study was used to indicate differences between predictions and the outcome in UCLP measurements. The analysis was tested for inter- and intra-observer variability. Results Results show differences in alveolar and palatal shape in UCLP patients in comparison with healthy controls. Prior to cheiloplasty an increased width and alveolar length was observed while the palatal depth was decreased. After cheiloplasty the widths moved towards normal but were still significantly larger. Conclusion Infants with unilateral cleft lip and palate show a wider maxillary arch in comparison with the control population. Initial treatment has most influence on the width of the arch, which decreased towards normal.

Histologic Aspect of the Curved Vomerine Mucosa in Cleft Lip and Palate

“…The vomer region has been generally considered as part of the nose without question. This has shaped outcome research to quantify the change in cleft palate morphology ( Prasad et al, 2000 ; Braumann et al, 2002 ; Neuschulz et al, 2013 ; Bruggink et al., 2020 ) as well as led to clinical recommendations for the timing of surgery ( Berkowitz et al, 2005 ). Although this central region of the vomer has not been studied, it has had and continues to have an impact on treatment approaches.…”

Sự Thay Đổi Hình Thái Cung Răng Hàm Trên Sau Phẫu Thuật Tạo Hình Môi Toàn Bộ Một Bên Trên Hình Ảnh 3d

“…Độ rộng khẩu cái trước CC' có sự giảm nhưng không có ý nghĩa thống kê. Tác giả Bruggink trong một kết quả nghiên cứu trên trẻ bình thường và thấy rằng khoảng cách này tương đối nhỏ hơn so với trẻ dị tật [1]. Sau phẫu thuật môi, khoảng cách giữa 2 điểm răng nanh sẽ có khuynh hướng bình thường hóa về độ lớn [1], [2].…”

“…Tác giả Bruggink trong một kết quả nghiên cứu trên trẻ bình thường và thấy rằng khoảng cách này tương đối nhỏ hơn so với trẻ dị tật [1]. Sau phẫu thuật môi, khoảng cách giữa 2 điểm răng nanh sẽ có khuynh hướng bình thường hóa về độ lớn [1], [2]. Trong nghiên cứu của chúng tôi, thông số này trước khi phẫu thuật tương đối cao hơn so với các nghiên cứu trước đó, nguyên nhân có thể do trẻ ở Việt Nam không có nhiều điều kiện để tiếp cận điều trị sớm, các trẻ khi đến số tháng đã tương đối lớn, kèm theo việc không phải trẻ nào cũng có điều kiện làm khí cụ chỉnh hình trước phẫu thuật.…”

Cuidados pré e pós-operatórios de queiloplastia e palatoplastia: percepção dos cuidadores em um centro especializado da região sul do Brasil

“…A estimativa de indivíduos com fissura labiopalatal no Brasil é de 1:650 nascidos vivos. Tal anomalia craniofacial tem origem multifatorial, envolvendo fatores genéticos, ambientais e agentes teratogênicos (Bruggink et al, 2020).…”

“…A fissura de lábio e/ou de palato ocorre devido falha na fusão entre os processos nasais medianos e os processos maxilares, entre a quarta e a décima segunda semana de desenvolvimento fetal, podendo ser unilateral, bilateral, completa ou incompleta (Matos et al, 2020). Diversas são as alterações morfológicas e funcionais que acometem o indivíduo com fissura orofacial, causando problemas sociais e psicológicos (Bruggink et al, 2020). Podem ocorrer distúrbios na fala, na audição, déficit nutricional, baixa autoestima, entre outros (Trettene et al, 2014).…”