Comparação do efeito nas culturas de humor aquoso de gatifloxacina 0,3% aplicado três dias antes de facoemulsificação e e antes do pré-operatório
RESUMOObjetivo: Determinar o efeito de gatifloxacina 0,3% tópica, nas culturas de humor aquoso humano, instilada quatro vezes ao dia por três dias antes de facoemulsificação comparada a uma gota gatifloxacina 0,3% tópica instilada imediatamente antes da cirurgia. Métodos: Trinta e sete pacientes com catarata sem outras afecções oculares foram distribuídos aleatoriamente nos Grupos A e B antes da facoemulsificação. Os pacientes do Grupo A receberam uma gota de gatifloxacina 0,3% imediatamente antes da cirurgia e o Grupo B recebeu gatifloxacina 0,3% quatro vezes ao dia três dias antes do procedimento. Após a facoemulsificação, o humor aquoso foi aspirado e semeado em meios de ágar-sangue, ágar-chocolate, Saboraud e TSB. Foi realizado esfregaço para bacterioscopia. Resultados: O Grupo B apresentou 40% das lâminas bacterioscópicas com cocos gram +. O Grupo B apresentou 17,6% de cocos gram + na bacterioscopia, estes resultados não foram estatisticamente significativos (p=0,098). Cinco casos (25%) do Grupo A apresentaram culturas positivas para Staphylococos epidermidis, resultado significativamente maior do que o Grupo B, que não apresentou nenhuma cultura positiva para bactérias ou fungos. Conclusão: Neste estudo, a gatifloxacina 0,3% instilada três dias antes da facoemulsificação diminuiu significativamente o número de culturas do humor aquoso positivas quando comparada à instilação imediata de uma gota.
Descritores
INTRODUÇÃOA profilaxia da endoftalmite na cirurgia de catarata tem aspectos peculiares que fazem com que um método definitivo ainda não tenha sido estabelecido (1) . A incidência baixa de endoftalmite dificulta estudos que tenham valor estatístico significante. A quantidade de variáveis antes, durante e depois da cirurgia faz com que, mesmo em estudos de comparações de incidências de infecção, seja difícil isolar um fator responsável pela endoftalmite (1,2) . Apesar de todas as dificuldades, o risco de perda visual importante em um procedimento cirúrgico que deveria recuperar a visão do paciente exige a identificação e eliminação de fatores causadores de endoftalmite. Como a causa da endoftalmite infecciosa é a presença de agente infeccioso, a eliminação de qualquer agente infectante antes que ocorra a cirurgia pode diminuir a chance da ocorrência de endoftalmite.A profilaxia da infecção na remoção de catarata com implante de lente intraocular procura eliminar a presença de agentes etiológicos potencialmente infecciosos antes do procedimento. Alguns dos métodos de profilaxia já foram descritos: iodopovidona imediatamente antes do procedimento, uso de antibióticos imediatamente antes do procedimento, uso de antibióticos depois do procedimento e combinações destes métodos com diferentes formas de administração (subconjuntival, intracameral, tópico) (1,3,4) . As quinolonas de quarta geração estão disponí-veis no mercado há dois anos e apresentam espectro de aç...