The effect of family intervention on chronic schizophrenics under individual psychosocial treatment: a 3-year study

Abstract

Results support the importance of encompassing family members in the community care and tertiary prevention of schizophrenia.

Meta-análise de ensaios clínicos de intervenção familiar na condição esquizofrenia

“…Resultados da análise da pertinência, da qualidade e da heterogeneidade clínica Todos os ensaios informaram terem sido randomizados, exceto os ensaios de Hogarty et al 56,57 e Tomaras et al 58 que realizaram processos sistemáticos de seleção, utilizando-se da ordem de chegada ao serviço, sendo classificados como quasi-randomizados. Apesar de cinco ensaios relatarem randomização estratificada, a estratificação não aconteceu com relação a variáveis prog- Excluídos pelo resumo do artigo (65) Excluídos pelo texto do artigo (18) nósticas, anteriormente referidas, identificadas como relevantes pelos estudos disponíveis de boa qualidade.…”

“…Em relação à intervenção testada, cinco ensaios foram classificados como de linha pragmáti-ca 49,50,51,56,57,58,61,62 . Quatro ensaios 52,53,54,59,60,65 foram classificados como comportamentais e dois 55,63,64 , como cognitivo-comportamentais.…”

“…Nos ensaios "pragmáticos", as co-intervenções, além de medicamentos, incluíram sessões individuais de terapia de apoio ou treinamento de habilidades sociais e vocacionais para os pacientes 56,57,58 . Nos ensaios comportamentais, as co-intervenções também abrangeram o cuidado com a medicação e contemplaram ainda, geralmente, programa de gerenciamento de caso com cuidados ambulatoriais "de rotina", serviço de intervenção em crise, orientação vocacional e aconselhamento para a "reabilitação", para pacientes.…”

“…Quanto ao cegamento do avaliador, apenas os ensaios comportamentais descritos por Glyn et al 59 e Randolph et al 65 , o ensaio de Veltro et al 60 e os ensaios pragmáticos realizados por Goldstein et al 49 e Tomaras et al 58 informaram a sua ocorrência na avaliação de recaída.…”

“…Goldstein et al 49 apresentaram cerca de 10% de perdas e Tomaras et al 58 mais de 20% de perdas. Hogarty et al 56,57 (134 pacientes), outro ensaio "pragmático", teve mais de 20% de perdas, havendo dez exclusões pós-alocação por não preenchimento dos critérios de inclusão, seis por transferência de hospital e 15 por retirada de consentimento.…”