The Effect of Computerized Physician Order Entry and Decision Support System on Medication Errors in the Neonatal Ward: Experiences from an Iranian Teaching Hospital

Abstract

Medication dosing errors are frequent in neonatal wards. In an Iranian neonatal ward, a 7.5 months study was designed in three periods to compare the effect of Computerized Physician Order Entry (CPOE) without and with decision support functionalities in reducing non-intercepted medication dosing errors in antibiotics and anticonvulsants. Before intervention (Period 1), error rate was 53%, which did not significantly change after the implementation of CPOE without decision support (Period 2). However, errors were significantly reduced to 34% after that the decision support was added to the CPOE (Period 3; P < 0.001). Dose errors were more often intercepted than frequency errors. Over-dose was the most frequent type of medication errors and curtailed-interval was the least. Transcription errors did not reduce after the CPOE implementation. Physicians ignored alerts when they could not understand why they appeared. A suggestion is to add explanations about these reasons to increase physicians' compliance with the system's recommendations.

Erros De Medicação Em Pediatria E Estratégias De Prevenção: Revisão Integrativa

“…A maioria das pesquisas sobre o tema proposto foi realizada no exterior, com destaque para Estados Unidos da América (11)(12)(13)(14)(15)17,(22)(23)25,(27)(28)(29)(30)(31)33) . Com relação ao ano de publicação, há predomínio a partir do ano de 2011 (9,(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22)(23)(24)(31)(32)(33)(34)(35) . Unidades pediátricas gerais aparecem como maior foco dos estudos (66,6%), entre elas, unidades de internação clínica e unidades cirúrgicas (9,(11)(12)(13)(17)(18)(19)(20)(21)(22)(23)25,(27)(28)(29)(31)…”

“…Unidades pediátricas gerais aparecem como maior foco dos estudos (66,6%), entre elas, unidades de internação clínica e unidades cirúrgicas (9,(11)(12)(13)(17)(18)(19)(20)(21)(22)(23)25,(27)(28)(29)(31)(32)35) . A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) foi o setor isolado mais estudado (18,5%) (2,10,24,26,30) . Dos estudos que propuseram intervenções, observou-se que poucos seguiram uma proposta metodológica clássica com análise estatística.…”

“…Dos estudos que propuseram intervenções, observou-se que poucos seguiram uma proposta metodológica clássica com análise estatística. Estudos quantitativos, prospectivos e com intervenção (13)(14)16,18,(20)(21)(22)24,(28)(29)(30)32) foram (48,1%). O periódico Pediatrics destacou-se por ter quatro publicações abordando a temática prevenção de erros de medicação em pediatria (20,22,(26)(27)(28)(29) .…”

“…The effect of computerized physician order entry and decision support system on medication errors in the neonatal ward: experiences from an Iranian teaching hospital (24) Kazemi A, Ellenius J, Pourasghar F, Tofighi S, Salehi A, Amanati A, et al…”

Information technology in pediatric practice: Current state and prospects

“…Применение систем с функциями поддержки вра-чебных решений приводит к уменьшению врачебных ошибок. Эффективность использования системы та-кого типа оценивалась в отделении неонатологии од-ной из больниц Ирана [6]. До внедрения электронной системы частота ошибок в дозировании антибиотиков и антиконвульсантов у новорожденных составляла 53%.…”