The effect of allopurinol on experimental island skin flap survival under prolonged periods of arterial ischaemia

Tamir, Gabriel; Yaffe, Batia; Pri‐Chen, Sara; Hauben, Daniel J.; Tsur, Haggai

doi:10.1016/0007-1226(94)90045-0

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“…The sooner this cascade is reversed, the greater the chance for tissue viability, since these are time-dependent phenomena. 12 In this context, some drugs are being used to attempt to minimize and prevent such events. This study sought to analyze the effects of streptokinase (a thrombolytic) and allopurinol (a xanthine oxidase inhibitor) in skin flaps submitted to prolonged ischemia.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…It is believed that normothermic venous ischemia for eight hours leads to irreversible necrosis in epigastric skin flaps in rats, 12 though there are exceptions in similar experimental models. 32 Global ischemia (venous and arterial), on the other hand, is more easily tolerated.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…The phenomenon is known nonperfusion, due to microcirculatory thrombosis and not to pedicle thromobosis. 30,31 The epigastric flap was chosen for this study because it has axial blood irrigation through the inferior surface epigastric vessels, easily accessible, as described by Sasaki and Pang, a model widely used in scientific research [10][11][12][13][14][15]37,[39][40][41][42][43] on the subject of ischemia-reperfusion.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Estudo da ação da estreptoquinase e do alopurinol em retalhos cutâneos em ilha submetidos à isquemia prolongada: estudo experimental em ratos

Moura¹,

Marques²,

Bernal³

et al. 2009

Rev. Assoc. Med. Bras.

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Objective. To establish a relation between the survival rate for island skin flaps submitted to prolonged ischemia and the effect of streptokinase and allopurinol administered following the prolonged ischemic period. MethOds. A total of 48 male Wistar rats, each weighing between 300 and 350 grams, were separated into four groups of twelve as follows: control, allopurinol, streptokinase, and association of allopurinol and streptokinase. The rats were submitted to epigastric island flap dissection, followed by epigastric vessel bundle clamping. Flaps remained in this condition for 8 hours, in normothermic global ischemia. After the ischemic period, the clamps were removed and each rat received the proposed therapeutic scheme for the group by intravenous injections. Flap survival analysis was performed on the seventh postoperative day. Variance and descriptive analyses (as percentage of necrotic area) were carried out, as well as Dunnett's T3 multiple comparisons among the four groups and the median test. Results. Rats in the control group presented an average necrosis of 79.88% in the total flap area; those receiving allopurinol presented an average necrosis of 64.05%, whereas the group receiving streptokinase presented an average necrosis of 55.52%. With the association of both drugs, rats presented an average necrosis of 54.30% in the total flap area. By applying the Dunnett's test and the median test, we were able to verify that, in this study, the streptokinase group had the lowest rate of necrosis. cOnclusiOn. Compared to the administration of allopurinol, association of allopurinol and streptokinase, and the control group, systemic administration of streptokinase after 8 hours of normothermic global ischemia resulted in an increased survival rate for epigastric island skin flaps in rats.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Estudo da ação da estreptoquinase e do alopurinol em retalhos cutâneos em ilha submetidos à isquemia prolongada: estudo experimental em ratos

Moura¹,

Marques²,

Bernal³

et al. 2009

Rev. Assoc. Med. Bras.

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“…estes eventos de hipercoagulubilidade, lesão por radicais livres, agregação leucocitária, edema intersticial, vasoespasmo e estase, ocasionam a trombose irreversível da microcirculação. Quanto antes esta cascata for revertida, maior será a chance de viabilidade do tecido, visto que esses fenômenos são tempo dependentes 12 . Neste contexto, alguns fármacos estão sendo empregados na tentativa de minimizar e prevenir estes eventos.…”

Section: Discussionunclassified

“…Denomina-se este fenômeno de não perfusão, devido à trombose da microcirculação e não por trombose do pedículo 30,31 . O retalho epigástrico foi escolhido no presente estudo,por ter irrigação sanguínea axial através dos vasos epigástricos superficiais inferiores facilmente acessíveis conforme descrito por Sasaki e pang, sendo um modelo amplamente utilizado em pesquisas científicas [10][11][12][13][14][15]37,[39][40][41][42][43] relacionadas ao estudo da isquemia/reperfusão. …”

unclassified

Estudo da ação da estreptoquinase e do alopurinol em retalhos cutâneos em ilha submetidos à isquemia prolongada: estudo experimental em ratos

Moura¹

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ResumoObjetivO. estabelecer relação entre a sobrevivência de retalhos cutâneos em ilha submetidos à isquemia prolongada e o uso da estreptoquinase e do alopurinol administrados após o período de isquemia prolongado. MétOdOs. Foram utilizados 48 ratos machos da raça Wistar, com peso entre 300 e 350g, divididos em quatro grupos com 12 cada um, sendo; grupo controle, alopurinol, estreptoquinase e associação de alopurinol com estreptoquinase, submetidos à dissecção de retalho epigástrico em ilha, seguido de clampeamento do feixe vascular, por oito horas em isquemia mista normotérmica. Após este período, as pinças foram retiradas e cada animal recebeu o esquema terapêutico proposto através de injeção intravenosa. A análise da sobrevivência dos retalhos foi realizada no sétimo dia de pós-operatório. Foram realizadas análises descritivas (% de área necrótica) e de variâncias, bem como comparações múltiplas de Dunnett T3 entre os quatro grupos e o teste da mediana. ResultadOs. O grupo controle apresentou em média 79,88% de necrose da área total. Aqueles que receberam alopurinol apresentaram em média 64,05% de necrose e o grupo que recebeu estreptoquinase apresentou em média 55,52% de necrose. Com a associação das duas drogas, os ratos apresentaram 54,30% em média de necrose do retalho. Aplicando o teste Dunnett e o teste da mediana verificou-se de que o grupo estreptoquinase é o com menor percentual de necrose neste estudo. COnClusãO. A administração sistêmica da estreptoquinase após oito horas de isquemia mista normotér-mica resultou em aumento da sobrevivência de retalhos epigástricos em ilha em ratos, quando comparada à administração de alopurinol, associação do alopurinol e estreptoquinase e do grupo controle. intROduçãOOs mecanismos responsáveis pela necrose celular,decorrente de isquemia prolongada seguida de reperfusão, isto é, lesão de isquemia-reperfusão 1-8 tornaram-se um desafio da ciência nos últimos anos, visto suas implicações em traumas, transplantes de órgãos e tecidos, infarto agudo do miocárdio, lesões vasculares e cirurgias plásticas reconstrutivas.A lesão de isquemia-reperfusão ocorre por alterações na microcirculação por meio da liberação de enzimas proteolíticas, produção de radicais livres e obstrução física da microcirculação no nível capilar.esquemas terapêuticos são sugeridos visando melhorar os resultados dos transplantes de órgãos e tecidos, reconstruções microcirúrgicas e infartos do miocárdio 9 . Isquemia secundária em um tecido ou órgão transplantado frequentemente não é detectada nos estágios iniciais e torna-se clinicamente aparente quando a oportunidade de recuperar o tecido não mais existe, apesar da revisão das anastomoses e verificação da permeabilidade dos vasos.O tecido não é perfundido, com consequente necrose. Denomina-se este fenômeno de não perfusão, devido à trombose da microcirculação e não por trombose do pedículo 30,31 . O retalho epigástrico foi escolhido no presente estudo,por ter irrigação sanguínea axial através dos vasos epigástricos superficiais inferiores facilmente...

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Effect of allopurinol, superoxide‐dismutase, and hyperbaric oxygen on flap survival

et al. 2002

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The effect of allopurinol, superoxide-dismutase, and hyperbaric oxygen was compared on axial pattern skin flap survival. An abdominal flap based on the inferior epigastric pedicle was raised in rats for this purpose. Three experimental groups were studied. In the first group, adult male Wistar rats received 50 mg/kg I.P. of allopurinol. The second received 20,000 I.U./kg of superoxide-dismutase. The third group was submitted to hyperbaric oxygen therapy. The flaps were exposed to 8-h warm ischemia. Flap survival was evaluated on postoperative day 7. All flaps survived, and the mean survival areas were 63.53%, 83.03%, and 55.98%, respectively, in the allopurinol, superoxide-dismutase, and hyperbaric groups. The percentage of flap necrosis was significantly smaller in all experimental groups when compared to controls (P < 0.05). It was clear that the superoxide-dismutase group had better results on axial pattern ischemic skin flap survival, under the tested conditions. The tested methods improved flap survival to ischemic injury, and the flap designed is a reliable model for further investigations.

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The effect of allopurinol on experimental island skin flap survival under prolonged periods of arterial ischaemia

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Estudo da ação da estreptoquinase e do alopurinol em retalhos cutâneos em ilha submetidos à isquemia prolongada: estudo experimental em ratos

Estudo da ação da estreptoquinase e do alopurinol em retalhos cutâneos em ilha submetidos à isquemia prolongada: estudo experimental em ratos

Estudo da ação da estreptoquinase e do alopurinol em retalhos cutâneos em ilha submetidos à isquemia prolongada: estudo experimental em ratos

Effect of allopurinol, superoxide‐dismutase, and hyperbaric oxygen on flap survival

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