The combination of macromastia and myasthenia. A case report

Abstract

В статье представлено достаточно редкое клинические наблюдение сочетания двусторонней гигантомастии с миа стенией. Дебют миастении опасен развитием внезапной дыхательной недостаточности. Своевременная диагностика миастении при гигантомастии важна для адекватного анестезиологического пособия, ведения пациентов в раннем послеоперационном периоде. Из-за высокого риска развития токсико-анемического синдрома после оперативного лечения по поводу гигантомастии стоит рассматривать возможность двухэтапного проведения мастэктомии с последующей пластической операцией. Клю че вые сло ва: макромастия, миастения, двусторонняя мастэктомия. The article presents a rare clinical observation of combination of bilateral gigantomastia with myasthenia. The debut of myasthenia dangerous to sudden respiratory failure. Timely diagnosis myasthenia is important for adequate anesthetic management of patients benefit in the early postoperative period. Due to the high risk of toxic-anaemic syndrome is considered one of the stages of mastectomy.

Gestational gigantomastia accompained by distal breast tissue necrosis. A case report

“…Гиперчувствительность тканей к пролактину в большей степени характерна для гестационной ГМ [6][7][8], в то время как ювенильная гигантомастия, как полагают, обусловлена повышенной реактивностью ткани МЖ к воздействию других гормонов [3,7]. Несколько авторов предложили возможную аутоиммунную гипотезу этиологии ГМ, так как достаточно часто описываются случаи её сочетания с аутоиммунными заболеваниями, такими как миастения, системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит, псориаз, ревматоидный артрит, недифференцированные заболевания соединительной ткани [7,[10][11][12][13][14][15]. В эту концепцию также вписывается ГМ, индуцированная приемом Д-пеницилламина или буцилламина, препаратами, которые известны провокацией аутоиммунных реакций [13].…”

“…При неуправляемом увеличении МЖ присоединяются сосудистые изменениявыраженный венозный застой, тромбоз подкожных вен МЖ и грудной стенки, который вызывает необратимые трофические изменения тканей МЖ, при этом, в первую очередь страдают дистальные участки железы (сосково-ареолярный комплекс), которые подвергаются изъязвлению и некрозу. При запущенных формах присоединяется интеркуррентная инфекция и интоксикационный синдром: слабость, одышка, токсическая анемия [14,16]. Зачастую пациентка испытывает не только физический дискомфорт, но и психологический, Endocrine surgery.…”

“…Article in Press. doi: https://doi.org/10.14341/serg10306 что приводит к психосоматическим нарушениям: фрустрации, отчужденности и депрессии [3,14,16]. Существует несколько вариантов лечения этого состояния -медикаментозный, оперативный или комбинированный методы.…”