The combination of atrial fibrillation and obstructive sleep apnea — is there a connection?

Abstract

The review discusses the issue of the mutual influence of combination of atrial fibrillation (AF) and obstructive sleep apnea (OSA). In individuals with a combination of these pathologies, OSA can influence the easier realization of AF. The presence of respiratory disturbances in sleep reduces the effectiveness of all types of AF treatment (antiarrhythmic, surgical, electrical cardioversion). It is shown, that the treatment of OSA by the method of non-invasive ventilation support (CPAP-therapy) improves the results of catheter treatment of AF in the early postoperative period.

Growth Differentiation Factor-15 as a Biomarker of Atrial Fibrillation Recurrence after Electrical Cardioversion in Patients with Persistent Atrial Fibrillation and Obstructive Sleep Apnea

“…В последнее время данные отечественных и зарубежных исследователей указывают, что велик процент пациентов с ФП в сочетании с синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС): на это сочетание патологий приходится от 21 до 74% случаев [1,2]. Неоднократно было показано, что СОАС пагубно влияет на течение ФП и ее прогноз: снижает способность удерживать синусовый ритм после кардиоверсии и абляции, ухудшает качество жизни и повышает частоту возникновения эмболических событий, в частности инсультов, увеличивает затраты на лечение данной категории пациентов [2][3][4][5][6].…”

“…Патогенез при коморбидности ФП и СОАС довольно сложен, до сих пор все еще требует уточнения и конкретизации. Существенная роль в патогенетических механизмах формирования и поддержания ФП при СОАС отводится воспалению, окислительному стрессу, хронической интермиттирующей гипоксии, повреждению и фиброзу миокарда, электрическому и структурному ремоделированию сердца, дисбалансу вегетативной нервной системы [2, 5,7]. В реализации этих механизмов принимают участие разнообразные, недостаточно изученные, но вполне вероятные молекулярные биомаркеры ФП, исследование которых способно раскрыть частные отличительные особенности фенотипа ФП и СОАС, а также посодействует разработке оптимальной диагностики и патогенетически обоснованной стратегии ведения пациентов с ФП в сочетании с СОАС [7][8][9][10][11][12].…”