The BNP assay does not identify mild left ventricular diastolic dysfunction in asymptomatic diabetic patients

Valle, Roberto; Bagolin, E.; Canali, Cristina; Giovinazzo, P.; Barro, Sabrina; Aspromonte, Nadia; Carbonieri, Emanuele; Milani, L.

doi:10.1016/j.euje.2005.03.009

Cited by 50 publications

(31 citation statements)

References 31 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…For instance, some groups have noted that BNP can reliably screen patients with diabetes for the presence or absence of left ventricular dysfunction even in the absence of clear indications for echocardiography such as symptoms (82,83). However, a number of other groups have suggested that BNP is not capable of identifying mild left ventricular diastolic dysfunction in asymptomatic patients with diabetes, particularly when these patients do not have evidence of macrovascular disease (84,85). Moreover, kidney disease per se, in the absence of either diabetes or HF, results in elevated BNP, adding further difficulties in the interpretation of these clinical studies.…”

Section: Brain Natriuretic Peptide In Screening For Left Ventricular mentioning

confidence: 99%

Heart Failure and Nephropathy

Gilbert

Connelly

Kelly

et al. 2006

Clinical Journal of the American Society of Nephrology

View full text Add to dashboard Cite

Heart failure (HF) is a major contributor to poor quality of life, a leading cause of hospitalization, and cause of premature death. Both kidney disease and diabetes are major and independent risk factors for the development of heart failure, such that individuals with diabetic nephropathy are at especially high risk. Such patients not only are likely to have coronary artery disease and hypertension but also are likely to have diabetic cardiomyopathy, a distinct pathologic entity that is more closely associated with the microvascular than the macrovascular complications of diabetes. In addition to a better understanding of the epidemiology of HF, advances in noninvasive imaging have highlighted the importance of early cardiac dysfunction in diabetes and the high prevalence of HF with preserved left ventricular systolic function. Although significant renal dysfunction is usually an exclusion criterion in HF trials, diabetes is often a prespecified subgroup so that subanalyses of large multicenter clinical trials do provide some guidance in therapeutic decision-making. However, further therapies for both HF and nephropathy in diabetes clearly are needed, and a number of new therapeutic strategies that target both disorders have already entered the clinical arena.

show abstract

Section: Brain Natriuretic Peptide In Screening For Left Ventricular mentioning

confidence: 99%

Heart Failure and Nephropathy

Gilbert

Connelly

Kelly

et al. 2006

Clinical Journal of the American Society of Nephrology

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Boyer et al [20] diagnosed diastolic dysfunction in 47% of asymptomatic patients with type 2 diabetes but with normal blood pressure values, while Valle et al [21] documented subclinical LV diastolic dysfunction in 51.3% of diabetics with normal LV systolic function.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

The effect of left ventricular diastolic function on the secretion of B-type natriuretic peptide at rest and directly after exercise test in asymptomatic patients with diabetes or after myocardial infarction with preserved left ventricular systolic functi

Stępień-Wałek

Wożakowska−Kapłon

2016

Kardiol Pol

View full text Add to dashboard Cite

A b s t r a c tBackground: Clinical evaluation of patients with diabetes or after myocardial infarction (MI) with preserved left ventricular (LV) systolic function is not very precise in isolating patients at particularly high risk of developing manifest cardiac failure and associated cardiovascular incident. Early diagnosis of LV diastolic dysfunction is essential because implementation of the appropriate treatment can positively affect the course of the disease. Aim:To assess the impact of LV diastolic function on B-type natriuretic peptide (BNP) concentration at rest and immediately after exercise test, and to search for the relationship between LV diastolic function and BNP secretion, tolerance, and duration of exercise in the studied groups of patients.Methods: Ninety-nine consecutive patients were qualified for the study: in Group 1 -patients with type 2 diabetes without a history of MI, and in Group 2 -patients after MI with preserved LV systolic function (ejection fraction ≥ 40%), without diabetes. The studied patients had echocardiography with LV systolic and diastolic function evaluation, an electrocardiographic exercise test and blood sampling for BNP determination before and immediately after exercise test. Results:The study included 99 patients aged 40-75 years (60 patients after MI and 39 patients with diabetes). The study group included 62 patients who were diagnosed with diastolic dysfunction. Diastolic dysfunction occurred in 41 (68.4%) patients in the group after MI, and in 21 (53.8%) patients in the group with diabetes, severe disorders in the form of pseudonormal and restrictive mitral valve inflow occurred in 13 (21.7%) and five (12.8%), respectively. The average BNP concentration in patients with severe diastolic dysfunction at rest was 188.3 vs. 25.2 pg/mL in patients with normal diastolic function (p < 0.001). In all patients with severe diastolic dysfunction BNP after exercise was 285.2 vs. 37.5 pg/mL in patients with normal diastolic function, and the increase in BNP during exercise was 96.9 vs. 12.4 pg/mL, respectively. Duration of exercise and exercise tolerance in patients with normal diastolic function was better in comparison with the studied patients with disturbed diastolic function, but did not reach statistical significance. Conclusions:The BNP initial concentration and its value immediately after exercise were significantly higher in subjects with severe diastolic disorders than those in subjects with normal LV diastolic function and in subjects with impaired LV relaxation.

show abstract

“…Ассоциация уровня BNP с диастолической функ-цией ЛЖ, кажется, особенно сильно выражена у па-циентов с СД [14]. Диагностическая роль BNP в раннем выявлении бессимптомной диастолической дисфунк-ции у больных ХСН и СД 2 типа по-прежнему остает-ся спорной [6,18,[21][22][23][24][25][26].…”

Section: результаты и обсуждениеunclassified

Diagnostic Value of Galectin-3 Level in Patients With Chronic Heart Failure and Type 2 Diabetes

Снеткова¹,

Тимофеева²,

Задионченко³

2015

Racionalʹnaâ farmakoterapiâ v kardiologii

View full text Add to dashboard Cite

139Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) яв-ляется глобальной пандемией, затрагивающей около 26 млн. человек в западном мире, результатом чего яв-ляется более 1 млн. госпитализаций в год [1]. Ее рас-пространенность резко возрастает с 1% у 40-летних до 10% среди пациентов в возрасте старше 75 лет [2]. Как было показано, 40-70% пациентов с ХСН имеют со-храненную фракцию выброса (СФВ) [3][4][5].У больных ХСН с СФВ сахарный диабет (СД) 2 типа и фибрилляция предсердий (ФП) встречаются с высокой частотой [6]. Также хорошо известно, что про-гноз у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) при наличии СД хуже [7,8].Несмотря на достижения в лекарственной тера-пии, результаты лечения пациентов с клинически вы-раженной ХСН остаются неудовлетворительными. На фоне оптимально подобранной терапии 5-летняя смертность в данной группе пациентов остается на уров-не 50%. Поэтому ранняя диагностика и своевременное лечение играют очень важную роль в увеличении про-должительности жизни и улучшении ее качества [2].В последние годы уже практически рутинно для био-химической диагностики ХСН используются мозговой натрийуретический пептид (BNP) и N-терминальный фрагмент мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP), которые являются нейрогормонами, сек-ретируемыми желудочками сердца [9]. В настоящее время все больше внимания уделяется поиску дополнительных маркеров хронической сердечной недостаточности (ХСН). Галектин-3, являясь маркером фиброза и воспаления, во многих исследованиях показал себя в качестве маркера ХСН, однако динамика его уровня у пациентов с сопутствующим сахарным диабе-том (СД) 2 типа изучена пока недостаточно. Цель. Изучить диагностическую значимость определения плазменного уровня галектина-3, а также его взаимосвязь с эхокардиографическими (ЭХО-КГ) критерия-ми у пациентов с ХСН в сочетании с СД 2 типа. Материал и методы. В исследование включено 33 пациента с ХСН ишемического генеза (в анамнезе все пациенты перенесли инфаркт миокарда) в сочетании с СД 2 типа, разделенные соответственно фракции выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ), на группы -ХСН с сохраненной ФВ (СФВ) (ФВ≥50%) и ХСН со сниженной ФВ (ФВ<50%). К пациентам применялись общеклинические методы исследования, ЭХО-КГ с допплерографией, а также исследовался уровень мозгового натрийурети-ческого пептида (BNP) и галектина-3. Результаты. Средний уровень галектина-3 в плазме крови в группе больных ХСН с СФВ был значимо выше, чем в группе ХСН со сниженной ФВ (p=0,007). В груп-пе ХСН с СФВ обнаружена положительная корреляция между уровнем галектина-3 и показателем диастолической функции ЛЖ Е/Е' (r=0,620; p=0,01). Установлена значимая корреляция между уровнем галектина-3 и систолической функцией ЛЖ в группе со сниженной ФВ (r=0,53; p<0,05;), в то время как в группе с СФВ корре-ляция была незначимой (p=0,225). В группе больных со сниженной ФВ выявлена отрицательная корреляция уровня галектина-3 с объемом левого предсердия (r=-0,53; p<0,05). Заключение. Галектин-3 может рассматриваться в качестве диагностического маркера преимущественно у пациентов с ХСН и СФВ ЛЖ. ...

show abstract

The BNP assay does not identify mild left ventricular diastolic dysfunction in asymptomatic diabetic patients

Cited by 50 publications

References 31 publications

Heart Failure and Nephropathy

Heart Failure and Nephropathy

The effect of left ventricular diastolic function on the secretion of B-type natriuretic peptide at rest and directly after exercise test in asymptomatic patients with diabetes or after myocardial infarction with preserved left ventricular systolic functi

Diagnostic Value of Galectin-3 Level in Patients With Chronic Heart Failure and Type 2 Diabetes

Contact Info

Product

Resources

About