The ASAM Clinical Practice Guideline on Alcohol Withdrawal Management

Wong, Jacqueline; Saver, Barry G.; Scanlan, James M.; Gianutsos, Louis Paul; Bhakta, Yachana; Walsh, James; Plawman, Abigail; Sapienza, David; Rudolf, Vania

doi:10.1097/adm.0000000000000668

Cited by 58 publications

(70 citation statements)

References 108 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Також відомо, що близько 16-26% госпіталізованих мають проблеми, пов'язані із вживанням алкоголю. Симптоми стану відміни алкоголю (СВА) відмічають у 31% пацієнтів з травмами і у 16% хворих хірургічного профілю в післяопераційний період [5]. Симптоми СВА виникають в середньому через 6-48 год після останнього вживання алкоголю та проявляються від помірних (головний біль, нудота, пітливість, тремор, тривога, безсоння) до тяжких (психомотор не збудження, галюцинації, алкогольний делірій, судоми).…”

Section: вступunclassified

Генерація Активних Форм Кисню В Еритроцитах Пацієнтів Із Політравмою Та Станом Відміни Алкоголю, Ускладненим Алкогольним Делірієм

2022

UMJ

View full text Add to dashboard Cite

Харківський національний медичний університет, Харків, Україна Анотація. Протягом останніх двох десятиліть відмічається глобальне зростання зловживання алкоголем і частоти розладів, пов'язаних з цим. Алкоголь є провідним фактором ризику багатьох видів травм. Симптоми стану відміни алкоголю (СВА) виникають у 31% пацієнтів із травмами. У пацієнтів із політравмою та СВА, ускладненим алкогольним делірієм, відмічають запальний процес, однією з відповідей організму на цей патологічний стан є утворення активних форм кисню (АФК) нейтрофілами. Мета: визначити генерацію АФК в крові пацієнтів із політравмою та СВА з алкогольним делірієм залежно від способу седації. Об'єкт і методи дослідження. Обстежено 80 пацієнтів із політравмою середньої тяжкості та СВА, ускладненим алкогольним делірієм. Медіана віку становила 45 років. Пацієнтам 1-ї групи (n=40) в якості методу седації обрано дексмедетомідин, у 2-й групі (n=40) використовували седацію діазепамом за симптом-тригерним протоколом. Для діагностики делірію використовували метод оцінки сплутаності свідомості у пацієн тів, які перебувають у відділенні інтенсивної терапії (Confusion Assessment Method-Intensive Care Unit -CAM-ICU). Визначення АФК в еритроцитах проводили методом проточної цитометрії із застосуванням програмного забезпечення «BD FACSDiva TM » («Becton Dickinson», США). Результати. У пацієнтів із політравмою та СВА, ускладненим алкогольним делірієм, виявлено значно підвище ну генерацію АФК в еритроцитах, що зумовлює ериптоз. Висновок. Застосування дексмедетомідину може бути рекомендоване в якості седативного засобу в терапії алкогольного делірію у пацієнтів із політравмою та СВА. Ключові слова: політравма, стан відміни алкоголю, алкогольний делірій, дексмедетомідин, активні форми кисню.

show abstract

Section: вступunclassified

Генерація Активних Форм Кисню В Еритроцитах Пацієнтів Із Політравмою Та Станом Відміни Алкоголю, Ускладненим Алкогольним Делірієм

2022

UMJ

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Benzodiazepines are the most utilized agent to treat AWS and are still recommended as first-line therapy according to The American Society of Addiction Medicine's (ASAM) 2020 Clinical Practice Guidelines on Alcohol Withdrawal Management. 4 Benzodiazepines bind to GABA receptors to increase the frequency of channel opening. One caveat is that benzodiazepines require endogenous GABA to bind to the GABA channel for them to properly exert their effect.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…These patients often develop what is known as "benzodiazepine-resistant alcohol withdrawal." [3][4][5] Resistant AWS is defined by continued severe alcohol withdrawal symptoms despite receiving high doses of benzodiazepines (studies have used the cutoff of 200 mg diazepam in 4 hours or ≥40 mg intravenous [IV] diazepam in 1 hour). 6 Examples of severe symptoms are hallucinations, seizures, and delirium tremens.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…6 Examples of severe symptoms are hallucinations, seizures, and delirium tremens. 4 All these symptoms pose significant harm to the patient and must be treated effectively.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…Phenobarbital is a suitable agent for monotherapy, as noted in the 2020 ASAM guidelines, for patients who have contraindications to benzodiazepines or who are at risk of developing severe or complicated AWS. 4 Phenobarbital is an effective agent for the treatment of AWS because of its neurochemistry and linear pharmacokinetics. It acts on both the GABA and glutamate receptors responsible for the manifestation of AWS symptoms, inhibits the NMDA-type glutamate receptors, and increases the duration of the GABA channel opening.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

See 2 more Smart Citations

Adjunctive Phenobarbital for Alcohol Withdrawal Syndrome: A Focused Literature Review

et al. 2021

View full text Add to dashboard Cite

Objective: To review the literature describing the use of adjunctive phenobarbital in the treatment of severe alcohol withdrawal syndrome (AWS). Data Sources: PubMed and EMBASE were searched using the following terms: phenobarbital, adjunct, refractory or treatment resistant, severe or complicated, and alcohol withdrawal delirium or alcohol withdrawal seizures. Study Selection and Data Extraction: The search was limited to randomized controlled trials (RCTs) and cohort studies published in English. Data Synthesis: Seven studies were identified in the emergency department (ED; RCT, n = 1; cohort, n = 2), general medicine ward (cohort, n = 1), and intensive care unit (ICU; cohort, n = 3) settings. For all studies set in the ED and general medicine ward and for 1 ICU study, phenobarbital plus symptom-guided benzodiazepine therapy was compared to symptom-guided benzodiazepine monotherapy. The other 2 ICU studies examined adjunctive phenobarbital before and after implementation of a protocol, meaning patients in both arms could have received phenobarbital. Overall risk of bias across all studies was low to moderate. Relevance to Patient Care and Clinical Practice: The specific role of adjunctive phenobarbital in AWS is not clear because a majority of studies are retrospective cohorts with varying primary outcomes in different patient care settings. Conclusions: In the ED and general medicine ward, phenobarbital demonstrated benzodiazepine-sparing effects. In the ICU, when a protocol guides phenobarbital use, the need for mechanical ventilation may be reduced. Adjunctive phenobarbital was well tolerated. Because of study limitations, it is challenging to provide specific recommendations for adjunctive phenobarbital use in severe AWS.

show abstract

Challenges in Prediction and Diagnosis of Alcohol Withdrawal Syndrome and Wernicke Encephalopathy

Sechi

2020

JAMA Intern Med

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

The ASAM Clinical Practice Guideline on Alcohol Withdrawal Management

Cited by 58 publications

References 108 publications

Генерація Активних Форм Кисню В Еритроцитах Пацієнтів Із Політравмою Та Станом Відміни Алкоголю, Ускладненим Алкогольним Делірієм

Генерація Активних Форм Кисню В Еритроцитах Пацієнтів Із Політравмою Та Станом Відміни Алкоголю, Ускладненим Алкогольним Делірієм

Adjunctive Phenobarbital for Alcohol Withdrawal Syndrome: A Focused Literature Review

Challenges in Prediction and Diagnosis of Alcohol Withdrawal Syndrome and Wernicke Encephalopathy

Contact Info

Product

Resources

About