The Antimicrobial Activity of Antiseptics on Clinical Strains of Microorganisms Contaminating Military Wounds of Limbs

Abstract

МІКРОБІОЛОГІЯЗ появою значної кількості полірезистентних штамів мікроорганізмів змінюються погляди на роль антисептиків у лікуванні бойових поранень. Перспективним вважають впровадження місцевої профілактики та лікування інфекції ран за допомо-гою антисептиків.Метою роботи була оцінка ефективності сучас-них антисептиків, по відношенню до основних мік-роорганізмів, що виділяються з бойових поранень кінцівок. Чутливість мікроорганізмів до антисептич-них препаратів (Декаметоксин, Бензалконію хло-рид, Мірамістин, Хлоргексидину біглюконат, Полі-гексаметилен-гуанідин, Октенідин, Повідон-йод, Перекис водню) досліджували методом подвійних серійних розведень. Оцінку чутливості до препара-тів проводили за показником мінімальної бактери-цидної концентрації. У якісному суспензійному тес-ті визначали експозицію необхідну для повного знищення клінічних штамів.Встановлено, що концентрацій серійних зразків досліджених препаратів достатньо для досягнення санаційного ефекту. Показники чутливості ранових ізолятів значно нижче концентрацій антисептиків, що застосовуються у практиці. У якісному суспен-зійному тесті продемонстровано, що будь-який з антисептичних препаратів може приводити до пов-ного знищення мікробних культур за рахунок збіль-шення експозиції прямого впливу. Для досягнення ефективного впливу на мікроорганізми необхідно використання методик, що забезпечать тривале вивільнення антисептичного препарату в рані.Ключові слова: мікрофлора бойових пора-нень, антисептики, чутливість.Вступ. У період проведення антитерористич-ної операції на сході України, основним завданням військово-польової хірургії стала ліквідація наслід-ків вогнепальних ушкоджень, мінно-вибухових травм. Постраждалі хірургічного профілю в сучас-них воєнних конфліктах складають близько 75% від загальної величини санітарних втрат. Основне місце в структурі хірургічних ушкоджень займають постраждалі з пораненнями кінцівок, кількість яких коливається в межах від 52,5% до 75% [5]. В Украї-ні, під час проведення антитерористичної операції кількість нагноєних ускладнень складає 6-18% [4]. З появою значної кількості полірезистентних шта-мів мікроорганізмів змінюються погляди на роль антибіотиків у лікуванні бойових поранень, прово-диться пошук нових антисептичних препаратів та вдосконалення способів застосування відомих за-собів. Перспективним вважають впровадження місцевої профілактики та лікування інфекції ран за допомогою антисептиків. Для ефективної етіотроп-ної протимікробної терапії важливо визначити чут-ливість виділених патогенних мікроорганізмів до антимікробних засобів.На сьогодні найефективнішими антисептичними засобами вважають поверхнево-активні речовини, механізм дії яких ґрунтується на дифільній структурі молекули і здатності до руйнівного впливу на обо-лонки прокаріот. Препарати цього класу мають ши-рокий спектр протимікробної дії, що охоплює грам-позитивні й грамнегативні бактерії, гриби-дерма-тофіти, дріжджоподібні гриби, найпростіші, хламідії та навіть складні віруси (збудники гепатиту, ВІЛ). Резистентність до цих препаратів у мікроорганізмів фо...