The aging hypertensive kidney: Pathophysiology and therapeutic options

Microalbuminuria, renal function and waist:hip ratio in black hypertensive Jamaicans

“…These functional changes are thought to be associated with loss of renal mass, related to pathological changes and altered flow in intra renal blood vessels. 22 In this study, hypertensive patients exhibited the pattern of changes described in primary hypertension. However, hypertensive patients with microalbuminuria, had more severe renal haemodynamic changes and a higher BP when compared to normoalbuminuric hypertensives and controls.…”

Esansi̇yel Hi̇pertansi̇yonda Böbrek Hasarinin Erken Göstergeleri̇ Olarak Mi̇kroprotei̇nüri̇ Ve Serum Üri̇k Asi̇t Düzeyi̇

“…Böylece, renal kan akı-mı ve effektif renal plazma akımı (ERPA) azalır, GFH nisbeten normal sınırlarda korunur ve filtrasyon fraksiyonu (GFH/ERPA) artar (2,21). Filtrasyon fraksiyonundaki artışa bağlı olarak mikroproteinü-ri (2,8), renal kan akımmdaki azalmanın tübüler ürat sekresyonunu azaltmasına ve proksimal tübülüslerden fazlaca sodyum ve su geri emiliminin postsekretuvar ürat reabsorpsiyonunu artırmasına bağlı olarak serum ürik asit düzeyinde artış ortaya çıkabilir (16,25). Bu hemodinamik olaylar potansiyel olarak geri dönüşlü olduğundan, böbrek tutulumunu erken evrede saptamak oldukça önemlidir.…”

“…Hipertansiyona bağlı böbrek tutulumu-, nu erken dönemde saptamak güçtür. Glomerüler filtrasyon hızında (GFH) azalma ve aşikar proteinüri böbreklerde irreverzibl hasar geliştikten sonra ortaya çıkan geç bulgulardır (2,21). Erken dönem böb-rek fonksiyon bozukluğunun göstergeleri olarak, para-aminohippura-…”

“…Hipertansiyon, hedef organlardan birisi olan böbreklerde fonksiyonel ve yapısal değişikliklere yol aç-makta ve oluşmuş böbrek fonksiyon bozukluğunun daha da ilerlemesine neden olmaktadır (2,4,21). Etkili antihipertansif tedavinin serebrovasküler ve kardiyak morbidite ve mortalite oranlarını azalttığı kabul edilmekle beraber (1,10), günümüzde hipertansif nefroskleroza bağlı son dönem böbrek yetmezliği sıklığında azalma olduğuna dair kanıtlar yoktur (7,19).…”

Living Donor Kidney Transplantation

“…This suggests that aging donors with attentive follow-up medical care are unlikely to face accelerated progression of CKD. In the general population, hypertension is common with advancing age, and prospectively followed cohorts with primary hypertension but without hypertension resulting from another renal disease show little renal deterioration (31)(32)(33).…”