Testing for cattle allergy: modified diagnostic cutoff levels improve sensitivity in symptomatic claw trimmers

Abstract

BackgroundThe diagnosis of cattle-related sensitization is complicated by the variability and complexity of cattle allergen extracts.ObjectiveTo evaluate a modified diagnostic procedure leading to more accurate results especially in the early phase of sensitization.MethodsWe tested 27 claw trimmers with and 65 without cattle-related symptoms using two commercially available cattle allergen extracts. We also used a self-prepared cattle allergen mix designed to represent the full spectrum of cattle allergens from a typical agricultural workplace.ResultsMore than 50% of symptomatic claw trimmers showed negative test results with commercial extracts and a sensitization cutoff point of 0.35 kU/l. In contrast, with the self-prepared cattle allergen mix, positive results were observed for almost all of them. Evaluating the results of the commercial test kits at different cutoff levels, we found an ideal cutoff point to improve the sensitivity at 0.2 kU/l.ConclusionAdditional tests with self-made cattle hair extracts can help to bridge the diagnostic gap seen in patients showing cattle-related symptoms, but negative results in commercially available tests. For early-stage sensitization screening, we propose to lower the cutoff level indicating sensitization to 0.2 kU/l.

Diagnostic accuracy of specific IgE antibodies measurements in occupational airway allergy to high molecular weight agents

“…Zestawy różnych producentów, zawierające alergeny bydła, często dają ujemne wyniki badań in vitro oraz in vivo u pacjentów z udokumentowanymi objawami po kontakcie ze zwierzętami [20]. W badaniu Heutelbeck i wsp.…”

“…W badaniu Heutelbeck i wsp. [20] wśród 27 osób pracujących w kontakcie z bydłem i zgłaszających objawy podczas pracy swoiste przeciwciała IgE dla alergenów bydła wykryto tylko u 13 osób (u 3 osób uzyskano wynik dodatni przy użyciu odczynników firmy Hycor Biomedical Agilent (USA) i Phadia (Szwecja), a u 10 osób wynik dodatni uzyskano w 1 z oznaczeń). U 17 osób w tej grupie nie wykryto przeciwciał za pomocą tych 2 komercyjnych testów [20].…”

“…W sytuacji, gdy wynik asIgE byłby nadal ujemny, a u pacjenta występują objawy kliniczne sugerujące uczulenie, dopiero kolejnym krokiem byłoby przygotowanie wyciągów alergenowych z sierści zwierząt własnych rolnika -ze względu na wysokie koszty otrzymywania takich roztworów [20,22].…”