Term abdominal pregnancy: a case report

Abstract

IntroductionAbdominal pregnancy is a rare form of ectopic pregnancy with very high maternal and fetal morbidity and mortality. A high index of suspicion is crucial for prompt diagnosis and management especially in low-resource countries.Case presentationA 32-year-old gravida III para II Amhara woman presented with shortness of breath and progressive abdominal distension and pain. An emergency laparotomy was performed with the impression of abdominal pregnancy. Intraoperatively, the fetus was seen in an intact amniotic sac in her abdomen, her uterus was ruptured at the fundus and the placenta was extensively adhered to the edge of the ruptured site. The patient and neonate progressed well and were discharged.ConclusionsTerm abdominal pregnancy is an extremely rare diagnosis and requires a high index of suspicion. The life-threatening complication is bleeding from the detached placental site. A thorough examination of the newborn is important to rule out congenital anomalies.

Embarazo ectópico abdominal avanzado: reporte de casos y revisión de la literatura

“…De esos 29, 5 recibieron metrotexate (13,23,43,54), 6 requirieron remoción quirúrgica durante una segunda intervención (13,33,46,48,50) y uno recibió los dos manejos (27). La placenta fue removida quirúrgicamente en 42 casos y de estos, dos requirieron histerectomía (17,20) o salpingooforectomía unilateral (15,21), siendo la hemorragia la principal complicación (13-16, 18, 20-22, 24, 25, 29-33, 36, 37, 39-42, 44, 45, 47, 49, 51, 52). En dos de los casos no se mencionó el manejo de la placenta dado que se trató de un hallazgo post mortem (35,45).…”

“…En 60 de los casos se reportaron complicaciones maternas, siendo las más comunes el sangrado (moderado a severo) en 38 (63,33 %) de los casos y, consecuentemente, el requerimiento de transfusiones sanguíneas en 30 (50 %) de ellos, estas se presentaron en su mayoría en la remoción de la placenta (13-17, 19-25, 28-31, 33-38, 40, 41, 44-48). Otras complicaciones menos frecuentes fueron la infección, 11 (18,33 %) (23,33,34,38,46,48,51); la necesidad de cirugía adicional, 9 (15 %) (13,14,17,20,21,23,28,34,38); el requerimiento de empaquetamiento o control de daños, 4 (6,67 %) (13,23,34); la obstrucción intestinal, 3 (5 %) (15,33); la placenta retenida, 3 (5 %) (49) y, finalmente, la ascitis, 2 (3,33 %) (36,50). Es importante aclarar que estas complicaciones no son excluyentes entre sí, y una misma paciente podía presentar más de una.…”

Gravidez abdominal de 37 semanas com neonato saudável: relato de caso

“…Gravidez abdominal representa apenas 1% das gestações ectópicas e sua incidência difere em diversas publicações, variando de 1:10000 a 1:30000. 1 Foi descrita pela primeira vez em 1708 através de um achado de autópsia, sendo descritos inúmeros casos pelo mundo desde então. 2 há complicações como hemorragia, dor abdominal ou falha na indução do parto.…”

“…útero-peritoneais e presença de gestação relacionada exclusivamente à superfície peritoneal. 1 No caso apresentado, a suspeição maior é de implante secundário, pois havia uma comunicação da placenta com o miométrio, assim como na maioria dos casos de gestação abdominal.…”

“…Casos recentes de cirurgia minimamente invasiva na literatura para tratamento em caso de gestação inicial. 1 Sangramento do sítio placentário é a principal complicação ameaçadora à vida durante a laparotomia. Geralmente os autores recomendam manter a placenta in situ, realizar uso de metrotexate e monitorar a paciente com níveis de 1 Porém, tal conduta pode levar a complicações como obstrução intestinal, formação de fístulas e sepse.…”