Terapia de restrição e indução ao movimento no paciente com AVC

Abstract

Objetivo. Avaliar a efetividade da terapia de restrição e indução ao movimento (TRIM) em um paciente crônico com hemiparesia após Acidente Vascular Cerebral (AVC). Método. Estudo de caso em um paciente masculino com diagnóstico clínico de AVC, com hemiparesia à direita, 45 anos de idade. Avaliou-se a função motora através da escala Fugl-Meyer modificada. A seguir iniciou-se o treinamento com a TRIM durante 3 horas por dia, num período de três semanas. Resultados. Houve melhora da função motora no membro comprometido, caracterizada por um aumento na pontuação na Escala de Fugl-Meyer, após o período de treinamento com a TRIM. Conclusão. A TRIM melhorou a função motora do membro superior do paciente estudado, podendo ser um método positivo para outros indivíduos com AVC crônicos, após estudo com número maior de casos.

Terapia de Restrição e Indução ao Movimento no Membro Superior Parético Crônico

“…No domínio mobilidade notou-se melhora na articulação do cotovelo, do punho e principalmente nos dedos facilitando o movimento mais preciso da mão. Os resultados obtidos foram semelhantes em alguns estudos 3,13,14 .…”

“…Atualmente, grandes esforços têm sido realizados na tentativa de se estabelecer abordagens novas que melhorem a função do membro superior, pois o processo de recuperação da extremidade superior hemiparética é frequentemente mais lento do que o da extremidade inferior 3,4 .…”

Efeito da Terapia de Restrição e Indução ao Movimento em Pacientes Hemiparéticos Crônicos Pós-AVC

“…Os pacientes foram avaliados por meio da escala de Fugl-Meyer (FM) 12 , desenvolvida e introduzida por Fugl-Meyer e colaboradores em 1975 com o objetivo de avaliar seis aspectos do paciente: amplitude de movimento e dor, função motora, sensibilidade, equilíbrio, coordenação e velocidade. Uma linha ordinal de 3 pontos é aplicada a cada item onde: 0=não pode ser realizado; 1=realizado parcialmente e 2=realizado completamente, totalizando 100 pontos para função motora normal, sendo 66 para membros superiores e 34 para membros inferiores 10,12 . No presente estudo foi selecionada somente a seção para membros superiores da escala.…”

“…O protocolo mais utilizado da TRIM é o de 6 horas de treinamento supervisionado da extremidade parética, com restrição do MS não-parético 90% do dia durante duas semanas consecutivas 8 . Entretanto, outros estudos tem sido realizados no intuito de observar a eficácia da TRIM na melhora da função do membro superior em pacientes hemiparéticos 1,4,6,7,[9][10][11] , utilizando diferentes protocolos de tratamento, tempo de terapia e enfoques de avaliação após intervenção.…”

Terapia de contensão induzida na função manual em pacientes acometidos por acidente vascular encefálico: uma revisão sistemática

“…Atualmente, inúmeras técnicas têm procurado estabelecer novos meios de melhorar a função manual do membro superior parético, cujo processo de reabilitação é consideravelmente mais lento que o do membro inferior. Com isso, a neuroreabilitação tem proposto através de técnicas, a reeducação neuromuscular com a prática do uso do braço e mão acometidos (Meneghetti, Silva, & Guedes, 2010).…”