Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) has been used as an alternative treatment for pain reduction in fibromyalgia. In this study, in addition to behavioral measures, we analyzed oscillations in alpha 2 frequency band in the frontal, occipital, and parietal regions, in response to the application of two neuromodulation protocols in fibromyalgia. The study was a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial with 31 women diagnosed with fibromyalgia. The participants were allocated to three groups with the anodic stimulation applied on the left motor cortex: Group 1, for five consecutive days; Group 2, for 10 consecutive days; and Group 3, sham stimulation for five consecutive days. Statistical analysis showed a reduction in pain intensity after treatment for groups in general [F (1.28) = 8.02; p = 0.008; η2 = 0.223], in addition to a reduction in alpha 2 in the frontal (p = 0.039; d = 0.384) and parietal (p = 0.021; d = 0.520) regions after the treatment on five consecutive days. We conclude that neuromodulation protocols produced similar effects on pain reduction, but differed with respect to the changes in the alpha 2 frequency band in the frontal and parietal regions.

Fibromyalgia is a disorder of the central nervous system, with the presence of chronic generalized pain, fatigue, morning stiffness, anxiety and depression symptoms. Higher amplitudes of the frequency band alpha2 have been associated with higher relaxation in this population. In the present study, we analysed the association between pain, anxiety, and the spectral power of alpha2 frontal in women with fibromyalgia. Thirty-one women diagnosed with fibromyalgia, for at least three months, took part in the study. Results revealed a statistically significant positive relationship between pain and anxiety levels. However, we found no association between the spectral power of alpha2 in the frontal cortex and the measures between anxiety and pain in the patients. Present findings emphasize the importance of understanding the cortical activity and the central control mechanisms in fibromyalgia.

Introduction. The evaluation of individuals with fibromyalgia is challenging. Electroencephalography is a promising resource for identifying physiological biomarkers in fibromyalgia, contributing to its diagnosis. Objective. To review studies involving the use of electroencephalography to evaluate individuals with fibromyalgia. Method. A systematic review of studies published in the PubMed, Lilacs, and SciELO databases from 2001 to 2020 was conducted. The keywords used were electroencephalogram, electroencephalography, and fibromyalgia. The database search complied with the preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses (PRISMA) criteria. Results. A total of 136 articles were identified after a database search using the keywords “fibromyalgia” AND “electroencephalography”, and 131 articles were found using the keywords “fibromyalgia” AND “electroencephalogram” (EEG). In the end, 20 articles remained after applying the exclusion criteria. The data was organized into subcategories related to the form of use, protocols, electroencephalographic findings in patients with fibromyalgia, and the EEG analysis method. Conclusion. Electroencephalography is a promising method for identifying and characterizing biomarkers for fibromyalgia.

A Fibromialgia (FM) é caracterizada como uma síndrome altamente prevalente e incapacitante, que afeta principalmente mulheres com faixa etária entre 20 e 55 anos. Atualmente não há cura para FM, portanto seu tratamento visa reduzir os sintomas, principalmente de dor, e melhorar a qualidade de vida e funcionalidade do indivíduo. Os tratamentos farmacológicos não têm sido eficazes nessa população, portanto, emerge a necessidade de terapêuticas complementares na FM. Assim, o presente estudo objetivou analisar o estado da arte acerca dos recursos terapêuticos não farmacológicos utilizados para o quadro clínico da FM. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, na qual se utilizaram as bases de dados da PubMed, Psycinfo, ScienceDirect, LILACS e SciELO. Após aplicação dos critérios de elegibilidade, permaneceram 18 artigos. O interesse em estudos acerca dos recursos terapêuticos utilizados na FM tem sido crescente, concentrando-se nos dois últimos anos. As possibilidades terapêuticas mais estudadas nos últimos cinco anos foram os exercícios resistidos e aeróbicos, a hidroterapia, a cinesioterapia e a neuromodulação. Ressalta-se que as características individuais devem ser levadas em consideração para escolha do tratamento, devido à heterogeneidade dos sintomas que podem estar presentes em cada paciente. Por fim, sugere-se que o acompanhamento destes indivíduos seja multiprofissional devido ao quadro clínico da FM ser multifatorial.

A fibromialgia é uma doença na qual o tratamento medicamentoso ainda é pouco eficaz. Uma alternativa que tem mostrado eficácia em pesquisas com dores crônicas é a estimulação transcraniana por corrente contínua. Uma vantagem de estudos com esta técnica é a possibilidade de utilização do protocolo sham, o qual não desencadeia efeitos terapêuticos. Assim, o objetivo foi relatar o efeito placebo da neuromodulação nos níveis de dor, funcionalidade, ansiedade e depressão em uma mulher com fibromialgia. Tratou-se de um relato de caso de uma participante do sexo feminino, 29 anos, diagnosticada com fibromialgia há 17 meses. Os instrumentos avaliativos foram o questionário sociodemográfico e clínico, o Questionário de Impacto da Fibromialgia para avaliar a funcionalidade, a Escala visual analógica, para verificar o nível de dor, o Inventário Beck de Ansiedade e o Inventário Beck de depressão, para avaliar sintomas de ansiedade e depressão, respectivamente. O tratamento constou em cinco sessões consecutivas de estimulação do tipo placebo, com a colocação do eletrodo anódico sobre o córtex motor primário esquerdo e catódico sobre a região supraorbital direita por 20 minutos. O equipamento foi desligado automaticamente após 30 segundos, não desencadeando efeitos terapêuticos. Após os atendimentos, houve redução no nível de dor de 9,5 para 0, melhora na funcionalidade, com redução de 65,68 para 14,99 no Questionário de Impacto da Fibromialgia, e redução dos níveis de ansiedade e depressão, de 27 para 11 e de 25 para 2, respectivamente. Nesse sentido, conclui-se que a expectativa de resultado terapêutico pode ser uma possibilidade que resulta na melhora clínica na fibromialgia.

No abstract

A presente revisão sistemática objetivou analisar a influência da terapia de contenção induzida (TCI) na função manual em pacientes acometidos por AVE. Foram utilizadas as bases de dados PUBMED, BIREME e SciELO, com os descritores: “Acidente Vascular Cerebral” AND “Terapia de Contensão Induzida” AND “Membro Superior”, e seus respectivos correspondentes em inglês. Foram incluídos artigos em inglês e português, publicados entre 2000 a 2014 e que utilizaram a TCI para melhora da função manual de indivíduos acometidos pelo AVE. Excluíram-se artigos de revisão da literatura e os artigos repetidos nas bases de dados. O cruzamento dos descritores resultou em 380 estudos e, após aplicação dos critérios de elegibilidade, permaneceram 10 artigos. Os estudos observaram que a TCI é capaz de promover reorganização cortical através do treino intensivo e repetitivo do membro superior comprometido pelo AVE. Os autores observaram que a técnica contribuiu para melhoria da função do membro superior comprometido quando a terapia foi intensiva, realizada por longos períodos. A eficácia da TCI foi observada em curto e longo prazo, desde que evitados movimentos. Portanto, a TCI é uma boa alternativa para reabilitação de pacientes acometidos com AVE e que negligenciam o membro parético, devido à fraqueza da musculatura, alteração do tônus e outros fatores associados.

relato de caso 436 RESUMO Objetivo. Este estudo teve como objetivo investigar a melhora da motricidade do membro superior comprometido de dois indivíduos acometidos por AVC. Método. Participaram do estudo dois sujeitos que foram submetidos a 10 sessões de tratamento com a terapia espelho, o protocolo de atividades realizadas consistiu de cinco tarefas voltadas para a funcionalidade. Para análise dos dados, realizou-se a estatística descritiva através da verificação das pontuações e percentuais, e observada as diferenças entre os valores obtidos na avaliação inicial e na reavaliação. Resultados. Ambos os participantes apresentaram um considerável aumento na pontuação da escala, o que refletiu em um ganho de 13,8% para o sujeito 1 e de 25,8% para o sujeito 2. Neste estudo, a Terapia Espelho proporcionou os seguintes efeitos: diminuição do tempo para realização da atividade proposta no item VIII, aumento da motricidade fina na realização das atividades de punho e mão, na motricidade grossa na realização dos movimentos de ombro e melhora considerável na sensibilidade e dor. Conclusões. A terapia se mostrou uma alternativa ao tratamento fisioterapêutico convencional pelos resultados apresentados neste estudo, podendo ser utilizada como terapia complementar por ser acessível, de baixo custo e pela sua boa aceitação.