Tensões e possibilidades no campo da reabilitação sob a ótica dos estudos da deficiência

Abstract

Este é um artigo publicado em acesso aberto (Open Access) sob a licença Creative Commons Attribution, que permite uso, distribuição e reprodução em qualquer meio, sem restrições desde que o trabalho original seja corretamente citado.Resumo: Este artigo é um ensaio sobre a literatura do campo disability studies. São analisadas críticas feitas por este campo às ideologias e práticas da reabilitação por sua contribuição para a opressão sistemática de pessoas com deficiência. As críticas evidenciam conflitos entre as necessidades das profissões de reabilitação e das pessoas com deficiência, a disparidade de poder entre profissionais e clientes na decisão clínica, o viés capacitista na assistência e a invisibilização da deficiência na formação profissional. Para que o ímpeto de superação destas ideologias e práticas, estimulado pela ampla adoção da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde, não fique restrito ao nível discursivo, são analisadas possibilidades concretas de mudança para a prática profissional e educação na fisioterapia e terapia ocupacional em particular. A primeira é garantir o acesso de pessoas com deficiência à formação universitária. A pesquisa acadêmica sobre mas sobretudo por pessoas com deficiência é necessária. Intervenções educativas para mudanças atitudinais de docentes e discentes também podem ser positivas, assim como o treinamento em prática centrada na pessoa e com foco na participação. A crítica dos estudos da deficiência às práticas da reabilitação demanda a ampliação da ação para o combate à opressão. A reabilitação precisa alcançar uma prática de promoção e defesa dos direitos humanos e da justiça social junto às pessoas com deficiência. Palavras-chave: Reabilitação, ClassificaçãoAbstract: This is an essay about the literature from the field of disability studies. It analyses rehabilitation ideologies and practices that contribute to the systematic oppression of people with disabilities. The criticism coming from disability studies points to conflicts of interest between rehabilitation professionals and people with disabilities, power disparities in clinical decision-making, ableist biases in care processes, and the invisibility of these issues in professional training. Although there is great interest among professionals in moving on from outdated models of functioning and adopting the International Classification of Functioning, Disability and Health, its uncritical use may result in empty discourse with limited practical improvement. To avoid that, some concrete options for change in practice and education of physical and occupational therapy are analyzed. The first step is guaranteeing access of people with disabilities to university education. Academic research not only about but by people with disabilities will bring great advances. Educational interventions to improve attitudes and behaviors of students and professors towards people with disabilities can also produce sensible change. Additionally, client centered practice directed to increasing particip...

Fatores associados ao uso clínico da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde por fisioterapeutas: estudo survey exploratório

“…Deficiência não é um problema localizável no indivíduo com corpo desviante da norma, mas tem uma dimensão sociológica e política fundamental: a supressão sistemática de direitos de pessoas com diferença corporal baseada em valores, atitudes e ações discriminatórias, tanto no nível individual quanto institucional. 18 A reabilitação precisa alcançar uma prática de promoção e defesa dos direitos humanos e da justiça social junto às comunidades onde atua. 19 As percepções e interesses positivos dos fisioterapeutas, evidenciados no presente estudo, devem ser utilizados como facilitadores para implementação de estratégias educativas que visem à adoção do modelo biopsicossocial na reabilitação para além do discurso.…”

“…É possível que com maior aporte de conhecimento, fisioterapeutas ultrapassem o conhecimento biomédico e alcancem a visão dos direitos humanos apresentando-se como aliados na luta contra estruturas sociais que oprimem pessoas com deficiência. 18 Esse estudo possui algumas limitações. A amostra foi limitada a fisioterapeutas do Estado do Espírito Santo e pode não refletir o comportamento de fisioterapeutas de outras regiões.…”

Para uma nova arte de viver: os espaços e as práticas de reabilitação da pessoa com deficiência visual

“…Apesar da independência para realização das atividades de vida diária ser um objetivo bastante valorizado por pessoas com deficiência visual, por familiares e pelos vários profissionais envolvidos, a sua concretização é questionada pois pode requerer o dispêndio de muita energia e tolher o aproveitamento de outros aspectos da vida (Vaz, Antunes & Furtado, 2019). Segundo Morris (2001), Independência pode denotar autodeterminação para a tomada de decisões a respeito da vida e da assistência dispensada e não necessariamente a capacidade para a realização individual de todas as atividades do dia-a-dia.…”

Implantação de um protocolo de avaliação e acolhimento baseado na Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde em um centro especializado de reabilitação

“…Através deste modelo médico de compreensão da deficiência, os profissionais da reabilitação abordavam a deficiência como algo negativo do corpo, baseando sua solução nos cuidados médicos curativos e reabilitadores individualizados. 5 Tal paradigma, passou a ser amplamente questionado no País após a publicação da portaria nº 793, que cria e institui a Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (RCPCD), que, no âmbito do SUS, tem o objetivo de ampliar o acesso, qualificar o atendimento em saúde, promover a vinculação das pessoas com deficiência e suas famílias aos pontos de atenção à saúde e garantir a articulação e a integração desses pontos nos territórios. 6 No mesmo ano, a resolução nº 452 de 10 de maio de 2012 institui o uso da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) no Sistema Único de Saúde e na Saúde Suplementar.…”

“…Possibilitando ainda a identificação das demandas funcionais dos usuários e homogeneidade das informações coletadas, permitindo uma comunicação padronizada entre os profissionais sobre os aspectos que interferem na saúde e na funcionalidade do indivíduo. 5,9 O Relatório Mundial das Deficiências descreve reabilitação como um conjunto de medidas que ajudam pessoas com deficiências ou prestes a adquirir deficiências a terem e manterem uma funcionalidade ideal na interação com seu ambiente. 10 Sendo importante que desde o primeiro contato do usuário com o serviço de reabilitação seja possível realizar uma abordagem sistematizada para que haja uma correta identificação de suas limitações funcionais.…”