Tension-Type Headache in Children and Adolescents

Abstract

In pediatric neurology, tension-type headache (TTH) represents a very common type of primary headache during the pediatric age. Despite the high prevalence of TTH, this diagnosis is often underestimated in childhood, with relevant difficulties in the differential diagnosis of TTH from secondary and primary headache manifestations. Even among primary headaches, a clinical overlap is not so infrequent in children: migraine attacks could present tension headache-like features while tension-type headaches may display migraine-like symptoms as well. Several variables play a role in the complex trajectory of headache evolution, such as hormonal changes during adolescence, triggers and genetic and epigenetic factors. The trajectories and outcomes of juvenile migraine and TTH, as well as the transition of one form to the other, have been investigated in several long-term prospective studies. Thus, the aim of this paper is to review the current literature on the differential diagnosis workout of TTH in pediatrics, the possible outcomes during the developmental age and the appropriate therapeutic strategies. Indeed, TTH represents a challenging diagnostic entity in pediatrics, both from a clinical and a therapeutic point of view, in which early diagnosis and appropriate treatment are recommended.

Pediatric Migraine and Visual Cortical Excitability: A Prospective Observational Study with Sound-Induced Flash Illusions

“…Furthermore, the limited number of samples does not allow us to evaluate our results as a function of age, sex, frequency of attacks, and duration, which, in light of the above-mentioned considerations on the maturation process in children and variations in phenotype during developmental ages [2,3], are aspects that should not be overlooked. The absence in the control population of subjects suffering from tension-type headaches is an aspect that will need to be examined because at a developmental age, the boundaries between the two disorders are less clear than in adulthood, and there is frequently a transition from one form of headache to the other (more frequently from a tension-type headache to migraine) [46,47]. Finally, it would also be appropriate to compare our results with other non-invasive methods such as evoked potentials, quantitative EEG, etc., in the same subjects [48].…”

Первинний Головний Біль У Дітей Та Підлітків. Чим Може Допомогти Педіатр

“…Серед скарг, з якою найчастіше звертаються батьки дітей, або самі підлітки до педіатрів, є головний біль (ГБ). За даними літератури головний біль у дітей чи підлітків займає дуже високу розповсюдженість -від 10 до 55 % серед населення шкільного віку і входить в трійку основних причин звернення як до педіатра, так і до дитячого невролога [1,11,15].…”

“…Відповідно, зростають витрати на лікування таких пацієнтів, іноді лікування необгрунтованого. Також постійні страждання через головний біль наражають на ризик розвитку депресій як у дитячому віці, так і інших неврологічних та психічних розладів у дорослому житті [1,15]. 26 % дітей з головним болем повідомляють про супутні психіатричні захворювання, такі як тривожність та розлади настрою, також виявився позитивний зв'язок між головним болем, емоційними розладами та коморбідними соматичними захворюваннями [7,11].…”

“…Саме в дитячому віці симптоми ГБН та мігрені досить часто співпадають, але з віком клінічна картина головного болю часто міняється з мігрені на ГБН або навпаки [15].…”

“…У діагностиці перш за все необхідно виключити вторинний головний біль, а вже другим етапом стане диференціювання різних форм первинного головного болю [13,15].…”