Tendon Transfer Fixation in the Foot and Ankle: A Biomechanical Study

Abstract

Background: Tendon transfers are often used in foot and ankle surgery. Different fixation devices and techniques have been described. The most recently developed ones are bone anchors and interference screws. Materials and Methods: A biomechanical study was designed to compare tendon transfer fixation, using Corkscrew bone anchors 5 × 15.5 mm and Biointerference screws (8 × 23 mm). Fifteen fresh cadaver specimens underwent both fixation techniques for split anterior tibial tendon transfer at the cuboid bone. All the specimens underwent standardized X-rays in order to evaluate mineral bone density using a standardized measurement system. All were tested until maximal load to failure. Results: The ultimate load to failure of the tendon secured to the cuboid using anchors was 103 N (SD, 52), compared with 150 N (SD, 68) for tendons secured to the bone with interference screws (p = 0.003). No difference was found between the techniques that could be related to bone density. Conclusion: Interference screws provided greater strength than bone anchors. Clinical Relevance: This study demonstrated increased strength in securing bone to tendon in vitro for SPLATT tendon transfer with interference screws as compared to suture anchors.

Split Tibialis Anterior Tendon Transfer to The Peroneus Brevis or Tertius for the Treatment of Varus Foot Deformities in Children with Static Encephalopathy: A retrospective case series

“… 9 , 10 , 13 , 14 Some recent authors have reported the use of interference screws or suture anchors in conjunction with SPLATT, although these devices are expensive and have a shorter track record. 13 14 15 16 17 …”

Alargamiento de los gastrocnemios y trasposiciones tendinosas del tibial anterior y el extensor largo del primer dedo en un paciente con neuropatía del nervio peroneo común. Caso Clínico

“…En cuanto al sistema de fijación del tendón sobre el hueso, Nunez Pereira y cols., en 2009, diseñaron un estudio biomecánico para comparar la fijación de transferencia tendinosa del tendón, utilizando anclajes óseos y tornillos interferenciales, llegando a la conclusión que los tornillos interferenciales proporcionan mayor resistencia que los anclajes óseos. El estudio demostró un aumento de la fuerza en la fijación de un hueso in vitro para la transferencia del tendón con tornillos interferenciales, en comparación con los anclajes de sutura 15 . En nuestro caso se prefirió la utilización de tornillos biointerferenciales para realizar la fijación de las transferencias; con esta fijación se evitan las posibles escaras cutáneas que puede ocasionar el botón plantar.…”

Fixation d’un transfert d’un tendon divisé du tibial antérieur par ancrage sur la base du cinquième métatarsien

“…Les auteurs montrent une différence significative en termes de résistance, en faveur de la fixation par ancre. En revanche, sur une série de 15 pieds de cadavre, Nunez-Pereira et al [15] montrent une différence significative en faveur de la fixation par vis d'interférence, comparée à l'ancre. Il semble que la fixation par ancre soit plus simple de réalisation, moins traumatique pour l'os qu'un tunnel transosseux et moins traumatique pour la plante du pied qu'un bourdonnet transplantaire.…”