Tendencia temporal y distribución espacial de la mortalidad por enfermedades tropicales desatendidas en Argentina entre 1991 y 2016

Abstract

Objetivo. Conocer la mortalidad por enfermedades tropicales desatendidas (ETD) de Argentina entre 1991 y 2016 y su tendencia temporal general y para las causas más frecuentes por edad y sexo. Métodos. Se calcularon las tasas de mortalidad por ETD brutas, específicas por edad y ajustadas por edad de Argentina para el período 1991-2016. Se realizó el análisis de la tendencia temporal mediante modelos de regresión joinpoint. Resultados. La mortalidad por ETD afecta principalmente a personas mayores de 50 años y a hombres. La tendencia de las tasas de mortalidad ajustadas por edad por ETD muestran un descenso estadísticamente significativo entre 1991 y 2016, con porcentaje medio de cambio anual (AAPC) para ambos sexos de -3,98 (IC 95%: -4,69; -3,25). Respecto a las enfermedades seleccionadas, la equinococosis muestra un descenso continuo de las tasas entre 1991-2016, mientras que en la enfermedad de Chagas pueden identificarse dos períodos, uno de descenso significativo (1991-2008) y otro no (2008-2016). En cuanto a la lepra, se observa un período de incremento brusco y significativo (1991-1998) seguido por otro período entre 1998-2016 de descenso significativo moderado. Las enfermedades seleccionadas se distribuyen fundamentalmente en el noroeste y noreste argentino, a excepción de la equinococosis. Conclusiones. Es significativa la tendencia decreciente de la mortalidad por ETD para ambos sexos. Se pone de relieve que, pese al descenso de los últimos años, la mortalidad por ETD representa un importante problema de salud pública.

Mortalidade por doenças tropicais negligenciadas no Brasil no século XXI: análise de tendências espaciais e temporais e fatores associados

“…No Brasil, as mortes por DTNs no século XXI ocorreram predominantemente em indivíduos do sexo masculino. Tais achados corroboram os resultados de um estudo realizado no Brasil ( 6 ) e outro na Argentina ( 19 ), os quais apontam que a maior ocorrência de óbitos por DTNs entre homens pode estar associada a uma menor procura por tratamento precoce e ao maior tempo de exposição a atividades laborais próximas a florestas, como caça, treinamentos militares e extração de madeira.…”

“…Entre as DTNs presentes no Brasil, as responsáveis pelas maiores taxas de mortalidade são a doença de Chagas e a esquistossomose, que afetam principalmente os idosos. Estudos também destacam essa população como a mais suscetível a adquirir e morrer por DTNs ( 19 , 21 - 23 ), visto que os idosos geralmente apresentam comorbidades crônicas, como neoplasias e doenças cardiovasculares, que aumentam o risco de morte relacionado a essas enfermidades. Além disso, ambas as doenças apresentam caráter crônico marcante e geralmente se desenvolvem com maior gravidade a partir da quarta década de vida, resultando em importantes alterações orgânicas que ocorrem nessa faixa etária ( 6 , 21 ).…”

Mortalidade por doenças tropicais negligenciadas no Piauí, Nordeste do Brasil: tendência temporal e padrões espaciais, 2001-2018

“…Houve maior proporção de óbitos e risco associado a DTNs em pessoas do sexo masculino e idosas, sendo esses resultados semelhantes aos verificados em estudos realizados na América Latina, incluindo Argentina, Equador e Colômbia. [19][20][21] Desigualdades na mortalidade, com maiores taxas, risco e incremento em tendências entre pessoas do sexo masculino, raça/cor da pele parda e negra, crianças e idosos, refletem maior probabilidade de evolução para quadros clinicamente mais graves, reafirmando a vulnerabilidade frente à crítica e persistente desigualdade social no Piauí. 6,7,17,22,23 A limitação de acesso a diagnóstico e tratamento oportuno de DTNs com base na atenção integral traduz-se por diferentes dimensões de vulnerabilidade individual, social e operacional, que remetem a características culturais, genéticas, de autocuidado, presença de comorbidades e menor qualidade de vida, além da fragilidade nas redes de atenção à saúde, gerando falhas na saúde pública.…”