Ten Year Results of a Fibromyalgia Out-Patient Clinic: Is There a Happy Ending?

Abstract

Amaç: Bu geriye dönük özdeş grup çalışmasında, fibromiyalji sendromlu (FMS) hastaların klinik özellikleri, tedavi seçenekleri ve sonuçları belirlendi ve Fibromiyalji İzlem Polikliniğimizde (FİP) edinilen 10 yıllık deneyimlerin sonuçları sunuldu. Hastalar ve yöntemler: Fibromiyalji sendromu şüphesi ile FİP'ye sevk edilen 308 hastanın (247 kadın, 61 erkek) 252'sine FMS tanısı konuldu. Tüm hastaların demografik verileri kaydedildi. Fibromiyalji izlem polikliniği'nin hasta formları kullanılarak hastalarda yaygın vücut ağrısı, yorgunluk, uyku bozukluğu, sabah tutukluğu, parestezi, Raynaud fenomeni, göz kuruluğu, ağız kuruluğu, iritabl bağırsak sendromu, baş ağrısı, libido azalması, kadın üretral sendromu semptomları veya subjektif şişlik mevcut olup olmadığı sorgulandı. Üç veya altı aylık aralıklarla yapılan her görüşmenin sonunda ağrı şiddeti, uyku bozukluğu, hassas nokta sayısı, total miyaljik skor, fibromiyalji etki anketi (FEA), sağlık değerlendirme anketi (SDA) ve Beck depresyon envanteri (BDE) de kaydedildi. Kaydedilen tüm veriler eksik verileri dikkate alınarak analiz edildi. Bulgular: FMS (+) ve FMS (-) hastalar arasında hastalık süresi, hassas nokta sayısı, total miyaljik skor (p<0.001), BDE, baş ağrısı, parestezi, uyku bozuklukları, sabah tutukluğu, libido azalması ve iritabl bağırsak sendromu (p<0.05) açılarından istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı. FMS (+) hastalarda, bir hafta boyunca uykuya dalma güçlüğü çekilen gün sayısı (uyku-1), total miyaljik skor, toplam FEA skoru ve toplam SDA skoru şeklindeki klinik parametreler açısından zaman içerisinde anlamlı değişiklikler görüldü. Giriş ve son kontrol arasında, selektif serotonin geri alım inhibitörü ilaç alan hastalarda total FEA skoru ve ağrıda anlamlı iyileşme görüldü (p<0.05). Amitriptilin tedavisi uygulanan FMS (+) hastalarda uyku-1'de anlamlı iyileşme görüldü, bununla birlikte sertralin ile klinik parametrelerde anlamlı farklılık saptanmadı. Sonuç: Fibromiyalji sendromu çok çeşitli klinik belirti ve semptomlarla seyreden bir kas-iskelet sistemi hastalığı oldundan, en uygun tedavinin uygulanabilmesi için her hastanın ağırlıklı klinik özelliğine göre değerlendirilmesi şarttır. Bu hastaları alt gruplara ayırmak yararlı olabilir.Anahtar sözcükler: Fibromiyalji sendromu; ilaç tedavisi; sondurum; retrospektif çalışma; alt grup. Objectives:In this retrospective cohort, we determined the clinical characteristics, treatment options and outcomes of fibromyalgia syndrome (FMS) patients and reported the results of the 10 years of experience of our Fibromyalgia Follow-up Outpatient Clinic (FOC). Patients and methods:Of the 308 patients (247 females, 61 males) who were referred to the FOC with suspicion of FMS, 252 were diagnosed with FMS. The demographic data of all patients were recorded. The patient forms of the FOC were used to question whether the patients had widespread body pain, fatigue, sleep disorders, morning stiffness, paresthesia, Raynaud's phenomenon, dry eye, dry mouth, irritable bowel syndrome, headaches, decreased libido, symptoms of fe...

The Effects of Helicobacter Pylori Eradication on the Number of Tender Points, Sleep Quality, Depression, and Anxiety in Patients With Fibromyalgia

“…In previous studies, it has been recommended that predominant symptoms must be taken into consideration when developing a treatment plan, as FMS has a heterogeneous nature causing difficulties in diagnosis and treatment. 1 In accordance with this recommendation and our study results, it can be suggested that H. pylori eradication is not enough to resolve all symptoms of fibromyalgia, however, it may be an effective treatment if the predominant symptom is pain.…”

“…1 Sleep disturbance is one of the most common symptoms of FMS. 2 Fibromyalgia is frequently found to comorbid with depression and anxiety.…”