Temporal changes in circulating P-selectin, plasminogen activator inhibitor-1, magnesium, and creatine kinase after percutaneous coronary intervention

Abstract

Abstract:Objective: This study aims to determine the mechanisms underlying restenosis and ischemia-reperfusion injury of the myocardium after percutaneous coronary intervention (PCI). Methods: The present study examined serial changes (5 min, 30 min, 2 h, 6 h, and 24 h after PCI) in circulating P-selectin, plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1), magnesium (Mg), and creatine kinase-myocardial band fraction (CK-MB) levels, which may be associated with restenosis and myocardial injury in patients undergoing PCI. The occurrence rates of major adverse cardiovascular events were collected over a six-month follow-up. Results: PCI induced an early elevation of P-selectin, which correlated positively with the inflation pressure used in the PCI procedure. PCI also caused a significant and sustained decrease in serum Mg in PCI patients, without an effect on PAI-1. An increase in CK-MB was observed in PCI patients, although values were within normal reference range. In addition, elevated P-selectin and decreased Mg measured shortly after the coronary angioplasty procedure were associated with recurrent treatment and heart failure, respectively. Conclusions: Our study demonstrates that PCI induces temporal changes of P-selectin, Mg, and CK-MB, which may be involved in restenosis and ischemia-reperfusion injury. These findings highlight the need for using antiplatelet therapy and Mg to reduce the risks associated with PCI.

Concurrent pulmonary thrombosis with systemic embolism: a case report

“…After an intravenous thrombolysis, serum cardiac enzymes elevated in a moderate-to-severe degree, and regional RWMA was found in the left ventricle, which was persistent until the 16 months' follow-up examination after discharge. Although the patient was treated with the combination of anticoagulant, antiplatelet, atorvastatin, and β-blocker (Ying et al, 2010), the cardiac remodeling was still ongoing, with cardiac chamber dilation and apex aneurysm formation. Various examinations did not support the possible existence of any arteriovenous shunts, a short reopening of the PFO, or hypercoagulable disorders.…”

Association between SNP rs1800875, serum chymase and immunoglobulin E levels in patients with coronary heart disease

“…Perhaps, the net effect of the mediators released from activated mast cells is advantageous to the local blood flow environment at the region of necrotic myocardium (Szczeklik et al, 1988). Actually, using antiplatelet therapy is effective to reduce the risks associated with percutaneous coronary intervention, such as restenosis and ischemia-reperfusion injury (Ying et al, 2010). Besides, impaired platelet aggregability and an extended bleeding time were regularly found in subjects with high IgE (Szczeklik et al, 1986).…”

Άμεση Έναντι Καθυστερημένης Αγγειοπλαστική Των Στεφανιαίων Αρτηριών Μετά Φόρτιση Με Υψηλή Δόση Κλοπιδογρέλης

“…Μια άλλη μελέτη στην οποία οι ασθενείς λάμβαναν ασπιρίνη και θειενοπυριδίνη και μέτρησε την sPS πριν από την PCI, στα 5 λεπτά, στα 30 λεπτά, και στις 2, 6 και 24 ώρες μετά την PCI, βρήκε ότι τα επίπεδα της sPS ήταν αυξημένα μόνο στα 5 λεπτά μετά την επέμβαση και ότι αυτή η αύξηση σχετιζόταν με τη μέγιστη πίεση με την οποία διαστελλόταν το μπαλόνι, ενώ οι αυξημένες τιμές της sPS στις 24 ώρες προέβλεπαν αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο για τους επόμενους 6 μήνες[186].Παρότι θεωρητικά η χρήση της P-σελεκτίνης είναι ελκυστική στη διάγνωση των ΟΣΣ, σε μια μελέτη 263 ασθενών με θωρακικό άλγος, τόσο η μεμβρανική αιμοπεταλιακή P-σελεκτίνη, όσο και η sPS είχαν μικρότερη ειδικότητα από τη CK-MB και πολύ χαμηλή ευαισθησία[187]. Μια μεταανάλυση κατέληξε στο το χρονικό διάστημα των 30 μηνών στο οποίο διεξήχθη η μελέτη, συνολικά6.206 ασθενείς υποβλήθηκαν σε στεφανιογραφία στο αιμοδυναμικό εργαστήριο του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Πατρών.…”