RESUMOTrata-se de uma pesquisa documental, transversal, retrospectiva, com análise quantitativa dos dados. Os objetivos do estudo foram: identificar os diagnósticos e as intervenções de enfermagem mais frequentes para pacientes neurológicos internados em um hospital público de ensino e verificar a correspondência entre os diagnósticos de enfermagem enunciados e as intervenções de enfermagem prescritas. Foram avaliados 292 prontuários de pacientes neurológicos, clínicos e cirúrgicos, internados no ano de 2014 na unidade de Neurologia, sendo que 12 deles atenderam aos critérios de inclusão no estudo. Foram identificados 19 diagnósticos de enfermagem, enunciados 94 (100%) vezes. Os mais frequentes foram: mobilidade no leito prejudicada (n=11; 11,70%), déficit no autocuidado para banho (n=11; 11,70%), déficit no autocuidado para alimentação (n=10; 10,64%) e mobilidade física prejudicada (n=10; 10,64%). Foram identificadas 18 intervenções de enfermagem, prescritas 143 (100%) vezes. As mais frequentes foram: posicionamento (n=16; 11,19%) e assistência ventilatória (n=16; 11,19%). Entre os diagnósticos de enfermagem enunciados, 57,44% deles tiveram correspondência com as intervenções de enfermagem prescritas. Para otimizar a inter-relação entre diagnósticos e intervenções, faz-se necessário avaliar criteriosamente as condições clínicas dos pacientes neurológicos e estabelecer as metas desejáveis, obtidas por meio dos cuidados de enfermagem prescritos.
INTRODUÇÃOO cuidar é a essência da profissão de Enfermagem e do qual derivam todas as funções. Ademais, a Enfermagem, na vertente da ciência, precisa utilizar referenciais teóricos e metodológicos específicos para guiar os cuidados prestados na sua prática clínica (1) . Nesse sentido, a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é um método de trabalho que promove uma assistência de qualidade, voltada para atender as necessidades reais e/ou potenciais dos indivíduos, sendo um instrumento importante para orientar a tomada de decisão (2) . Nessas bases, permite à equipe de enfermagem desenvolver o Processo de Enfermagem (PE), uma atribuição obrigatória e privativa do enfermeiro, organizada em etapas interdependentes, sendo elas: histórico de enfermagem (composto por anamnese e exame físico), diagnósticos de enfermagem, prescrição e implementação dos cuidados, avaliação e registro das atividades realizadas (3) . A realização da SAE gera benefícios às três esferas envolvidas no cuidado: ao paciente, à instituição de saúde e à profissão. O benefício para o paciente está na qualidade da assistência prestada pela equipe de enfermagem; para a instituição o benefício está na organização do processo de trabalho, que permite o uso de ferramentas que facilitam os controles internos, além de promover o alcance das metas de qualidade estabelecidas; já para a profissão, o benefício está na valorização da mesma, pois permite ao enfermeiro desenvolver seu potencial intelectual, tomar decisões assertivas e estabelecer parâmetros assistenciais (2) , conferindo autonomia e respald...