Telmisartan in the hypertension treatment: from pharmacological characteristics to clinical benefits

Abstract

Настоящая работа посвящена вопросам фармакологических особенностей и преимуществ использования антагониста рецепторов ангиотензина II телмисартана в реальной клинической практике. Данный бифункциональный представитель класса блокаторов рецепторов ангиотензина II первого типа обладает рядом уникальных фармакокинетических особенностей: наибольшей продолжительностью действия, высокой степенью липофильности и максимальной эффективностью в отношении активации рецепторов PPARγ. Представлены результаты многочисленных исследований, подтверждающих высокую эффективность телмисартана и способность контролировать артериальное давление в течение суток и ранние утренние часы по сравнению с другими антигипертензивными препаратами. Основные плеойтропные свойства телмисартана доказаны на большинстве этапов кардиоваскулярного и ренального континуумов, главными из которых являются снижение инсулинорезистентности, повышение уровня адипонектина, улучшение функциональной активности эндотелия, ангио и ренопротективные эффекты и способность обеспечивать регресс гипертрофии миокарда левого желудочка. Доказана способность телмисартана влиять на прогноз у пациентов высокого сердечно-сосудистого риска и обеспечивать снижение летальности и количества сердечно-сосудистых осложнений. Опираясь на результаты масштабных исследований, рассмотрены возможности использования телмисартана 80 мг/сут., в т. ч. в сочетании с гидрохлоротиазидом, как наиболее мощной двойной фиксированной комбинации и одной из основных современных стратегий антигипертензивной терапии. Ключевые слова: артериальная гипертензия, высокий сердечнососудистый риск, комбинированная антигипертензивная терапия, фиксированные комбинации, поражение органов-мишеней, блокаторы РААС, телмисартан, тиазидные диуретики. Отношения и деятельность: нет.

Risk Stratification of Atrial Fibrillation in Patients with Arterial Hypertension and the Ways of Primary Prevention: A Literature Review

“…Диуретики и β-адреноблокаторы могут усугублять инсулинорезистентность, ухудшать липидный профиль и снижать толерантность к глюкозе. И-АПФ и АК являются как минимум метаболически нейтральными, а БРА обладают уникальными плейотропными эффектами, оказывая благоприятное влияние на углеводный и липидный обмены [50].…”