Telesimulation Innovation on the Teaching of SPIKES Model on Sharing Bad News

Abstract

Coronavirus disease 2019 (COVID-19) brought to the world, an unprecedented emergency, which dramatically affected the face-to-face teaching in higher education academia. University faculty and students had to shift overnight to an online and remote course instruction. They were neither trained nor prepared and had limited resources and infrastructure. Palliative Care and Oncology Stream Faculty at Aga Khan University, School of Nursing and Midwifery, Pakistan, piloted an innovative academic project using telesimulation (TS). Trainee nurse interns were taught communication skills and the art of breaking bad news to palliative clients using the SPIKES model through TS. To incorporate best practices for simulation-based experiences, we used the International Nursing Association for Clinical Simulation and Learning to standardize and implement TS with 141 interns. This review article documents how the faculty planned and implemented the TS strategy during COVID-19. It outlines the challenges and the lessons learnt from implementation and feedback from faculty and students. This information could be useful in the future execution of TS, in any communication and counseling course, since COVID-19 has impacted the future educational course design and pedagogy worldwide.

Percepções de estudantes sobre a telessimulação no ensino do cuidado à criança com estomia intestinal [Students’ perceptions of telesimulation in teaching care for children with intestinal ostomy] [Percepciones de los estudiantes sobre la telesimulación en la enseñanza de la atención a niños con ostomía intestinal]

“…Em estudo realizado no Paquistão com 141 estagiários de enfermagem da área de oncologia e cuidados paliativos, a telessimulação foi utilizada durante a pandemia de Covid-19 para o treinamento de um modelo de comunicação de más notícias com paciente simulado, concluindo que a metodologia foi útil para o ensino de habilidades em comunicação e o aumento da confiança dos estudantes ao dar más notícias 30 . Outra pesquisa realizada na Índia com 104 residentes de medicina tratou da aplicação da telessimulação em quadros práticos com cenários predefinidos e transmitidos por plataforma virtual, constatando que a atividade foi viável para as habilidades processuais de comunicação e orientação dos residentes 31 .…”

“…A partir das percepções dos estudantes, vislumbrou-se panorama promissor quanto à incorporação dessa metodologia no processo de ensino e aprendizagem em enfermagem na instituição. Reitera-se que os resultados do estudo acentuam que o formato da telessimulação não consistiu em método substituto da simulação convencional, mas pode ser viável como método complementar, condição também averiguada em outros estudos que utilizaram a telessimulação 26,27,30 .…”

Prática da telessimulação no ensino e aprendizagem em saúde: revisão de escopo [Tele-simulation in health teaching and learning: a scoping review] [Práctica de la telesimulación en la enseñanza y el aprendizaje en salud: revisión del alcance]

“…E por fim, na oitava e nona etapa apresentou-se os desfechos obtidos, resumindo-se as evidências em relação ao propósito almejado. A maioria dos estudos são recentes, do ano de 2020 26,27 e 2021 7,12,[20][21][22][23][24][25] , todos internacionais, destacando-se a produção científica americana 7,8,11,12,20,21,26,27,29 e canadense 23,28,[31][32][33] , sustentada por pesquisas de intervenção 22,[26][27][28][30][31][32] . Elaborou-se duas categorias: classificações da telessimulação e tendências contemporâneas na prática da telessimulação.…”

“…A primeira categoria, abordou os principais tipos de telessimulação no ensino e aprendizagem em saúde. A telessimulação pode ser classificada em três aspectos: (1) De acordo com a sincronicidade entre instrutor e aprendiz, dividida em sincrônica (ambos vivenciam a atividade, online, em tempo real, simultâneamente) 7,8,11,12,[20][21][22][23][24][25][26][27][28][29][30][31][32] e assincrônica (o aprendiz vivencia parte da atividade telessimulada off-line por meio de vídeos pré-gravados) 33 . ( 2) De acordo com a natureza de participação do aluno, composta por: telessimulação observacional (o aprendiz observa remotamente a execução do cenário clínico e participa do teledebriefing) 7,8,11,12,20,[23][24][25]27 e telessimulação móvel (o aprendiz consegue treinar as suas habilidades psicomotoras recebendo os simuladores e materiais necessários localmente).…”

“…A telessimulação pode ser classificada em três aspectos: (1) De acordo com a sincronicidade entre instrutor e aprendiz, dividida em sincrônica (ambos vivenciam a atividade, online, em tempo real, simultâneamente) 7,8,11,12,[20][21][22][23][24][25][26][27][28][29][30][31][32] e assincrônica (o aprendiz vivencia parte da atividade telessimulada off-line por meio de vídeos pré-gravados) 33 . ( 2) De acordo com a natureza de participação do aluno, composta por: telessimulação observacional (o aprendiz observa remotamente a execução do cenário clínico e participa do teledebriefing) 7,8,11,12,20,[23][24][25]27 e telessimulação móvel (o aprendiz consegue treinar as suas habilidades psicomotoras recebendo os simuladores e materiais necessários localmente). A telessimulação móvel pode ser realizada das seguintes maneiras: com um instrutor "líder" remoto e os aprendizes em suas casas 22,33 ; com um instrutor "líder" remoto e instrutores de apoio no local de treinamento com os aprendizes 21,26,[29][30][31][32] e por meio uma unidade de telessimulação móvel com instrutores junto aos alunos e um instrutor "líder" remoto .…”