Telemedizin in der Rheumatologie

Krusche, Martin; Muehlensiepen, Felix; Aries, Peer; Welcker, Martin; Knitza, Johannes

doi:10.1007/s00393-020-00912-1

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“…Considering the trends observed in this study (an upward trend in symptoms and some colloquial terms/well-known conditions coupled with a downward trend in general musculoskeletal disorder terms and certain specific diagnoses) and still on-going pandemic, rheumatologists should address the increased informational demand for musculoskeletal symptoms and develop effective strategies in delivering clinical care to minimize the potential detrimental impact of the pandemic on outcomes of patients with musculoskeletal disorders. Among these strategies, telerheumatology is gaining specific interest and being rapidly implemented in clinical practice during the pandemic [32][33][34][35][36][37].…”

Section: Schlüsselwörtermentioning

confidence: 99%

Public interest in musculoskeletal symptoms and disorders during the COVID-19 pandemic

2021

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Objective The goal was to assess public interest in a wide range of musculoskeletal symptoms and disorders during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. Methods We searched Google Trends for 118 search queries within the United States. We compared two timeframes of 2020 (March 15–July 4 and July 5–October 31) to similar timeframes over the four prior years (2016–2019). Results In the early pandemic, March 15–July 4, a statistically significant decrease in relative search volume of the majority of queries (60%) was detected, with a significant increase in only 2 queries (i.e. myalgia and toe swelling). In the phase July through October, a statistically significant decrease was detected in only 22% of search queries; there was no difference for 60% of search queries between 2020 and 2016–2019 suggesting a return to their prior levels for most of search queries. Interestingly, the search volume of 18% of search queries (i.e. fatigue, joint pain, muscle pain, myalgia, spondylosis, radiculopathy, myelopathy, neck pain, neck strain, lower back strain, sciatica, shoulder pain, frozen shoulder, elbow pain, lateral epicondylitis, wrist pain, carpal tunnel, hand pain, finger pain, trigger finger, and Morton’s neuroma) was significantly increased compared with the four prior years. Conclusion Public interest focused on COVID-19 and sought online information for COVID-19 symptoms in the early pandemic. In the period July through October, there was an upward trend in musculoskeletal symptoms and some colloquial terms/well-known musculoskeletal conditions coupled with a downward trend in general musculoskeletal disorder terms and certain specific diagnoses. This information may help rheumatologists understand public interest in musculoskeletal symptoms and disorders and address the needs of patients to mitigate the negative impact of the pandemic on outcomes. Supplementary Information The online version of this article (10.1007/s00393-021-00989-2) includes Table 1. Article and supplementary material are available at www.springermedizin.de . Please enter the title of the article in the search field, the supplementary material can be found under “Ergänzende Inhalte”.

show abstract

Section: Schlüsselwörtermentioning

confidence: 99%

Public interest in musculoskeletal symptoms and disorders during the COVID-19 pandemic

2021

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show abstract

“…Die Telemedizin rückte als Möglichkeit der kontaktlosen Konsultation in den Fokus. Seitens der Patienten bestanden große Unsicherheit sowie Ängste vor einer Ansteckung mit SARS-CoV‑2, viele Termine wurden daher abgesagt [ 2 , 3 ]. Aus diesem Grund erfolgte zunehmend der Einsatz telemedizinischer Sprechstunden.…”

Section: Hintergrund Und Fragestellungunclassified

“…Insgesamt stellt die Vergütung der Telemedizin noch einen großen Konfliktpunkt dar. Zwar wird die Telemedizin per se von einem großen Anteil der Ärzte unterstützt, insbesondere der Ärzte unter 40 Jahren, die Vergütung wird allerdings von einem großen Teil als unzureichend eingeschätzt [ 2 , 3 , 5 ]. Dazu tragen zum aktuellen Zeitpunkt die fehlende Vergütung der telemedizinischen Erhebung von Krankheitsaktivitätsscores und die fehlenden Einnahmen durch die Laborkontrollen bei.…”

Section: Diskussionunclassified

Versorgung von rheumatologischen Patienten während des Lockdowns im Frühjahr 2020

et al. 2021

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Zusammenfassung Hintergrund In der ambulanten Versorgung wurde Telemedizin im Lockdown von März bis Mai 2020 eingesetzt. Ziel der Studie war es, Patienten aus einer Praxis und der Hochschulambulanz bezüglich Patientenzufriedenheit mit Telemedizin, COVID-19-Sorgen und Impfverhalten auszuwerten sowie die Gesprächsführung durch eine rheumatologische Fachassistenz (RFA) mit einem Arzt zu vergleichen. Methoden Patienten mit rheumatoider Arthritis, Psoriasisarthritis oder Spondyloarthritis ohne Therapieänderung seit der letzten Vorstellung wurde ein telemedizinischer Ersatztermin im Rahmen dieser Studie bei Terminabsage durch die versorgenden Zentren angeboten. Randomisiert wurden sie von einem Arzt oder einer RFA (RFA nur Universität) telemedizinisch versorgt. Die Anamnese erfolgte telefonisch standardisiert mittels Fragebogen. Die Krankheitsaktivität wurde mittels modifizierten Clinical Disease Activity Score (CDAI) und BASDAI festgestellt. Im Anschluss erhielten die Patienten einen pseudonymisierten Evaluationsbogen. Ergebnisse Von 112/116 (96 %) eingeschlossenen Patienten schickten 88/112 (79 %) den Fragebogen zurück. RFAs führten 19/112 (17 %) Telefonate. Die Therapie wurde in 19/112 (17 %) geändert. Die meisten Sorgen bezüglich COVID-19 hatten Patienten mit der höchsten Krankheitsaktivität (p = 0,031), den meisten schmerzhaften Gelenken (p = 0,001) sowie den meisten Schmerzen (VAS Score ≥7) (p = 0,009). Diese Patienten hätten auch selbst ihren Termin abgesagt (p = 0,015). Die Patientenzufriedenheit mit der Gesprächsführung war gut (Mittelwert 4,3/5,0 modifizierter FAPI), unabhängig von der Institution, der Gesprächsdauer oder dem Gesprächspartner. Patienten mit hoher Schmerzintensität waren am unzufriedensten (p = 0,036); 42/100 (38,2 %) Patienten waren gegen Pneumokokken und 59/100 (53,6 %) gegen Influenza geimpft. Zusammenfassung Für ausgewählte Patienten ist die telemedizinische Versorgung im Rahmen eines Telefongespräches gut geeignet. Hinsichtlich der Patientenzufriedenheit ist die Delegation einer telefonischen Visite an eine RFA möglich. Bezüglich des Impfverhaltens besteht Verbesserungsbedarf.

show abstract

“…Die Durchführung von Videosprechstunden (VSS) wird seit mehreren Jahren als Teil moderner Versorgungsstrukturen gefördert [ 6 , 7 ]. Auch in der Rheumatologie bieten telemedizinische Ansätze neue und spannende Anwendungsmöglichkeiten [ 2 – 4 , 8 ]. Da Patienten mit entzündlich rheumatischen Erkrankungen meist chronisch krank sind und zu einem großen Teil ambulant und elektiv betreut werden [ 9 ], können telemedizinische Sprechstunden für ausgewählte Patienten eine sinnvolle Ergänzung zur Routineversorgung darstellen.…”

unclassified

“…B. die Nutzung von Apps, entstanden. Ein Überblick über bestehende telemedizinische Versorgungsmöglichkeiten, die aktuelle wissenschaftliche Evidenzlage der Telemedizin in der Rheumatologie einschließlich Chancen sowie Limitationen der Technik wurden vor Kurzem publiziert [ 2 ], ebenso eine allgemeine Einschätzung der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh, [ 8 ]) und der Kommission „Digitale Rheumatologie“ der DGRh [ 13 ].…”

unclassified

Wie viele Patienten mit entzündlich rheumatischen Erkrankungen haben die technischen Voraussetzungen für Videosprechstunden und sind bereit, fachärztliche Visiten so durchzuführen?

et al. 2021

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Zusammenfassung Hintergrund Die aktuell grassierende SARS-CoV-2-Pandemie und begrenzte Kapazitäten in der ambulanten rheumatologischen Versorgung werfen, auch angesichts der digitalen Revolution, Fragen nach möglichen Alternativen zu klinischen Visiten auf. Ob und inwieweit Patienten mit entzündlich rheumatischen Erkrankungen bereit und in der Lage sind, mit den neuen Medien wie etwa Videosprechstunden (VSS) umzugehen, ist unklar. Methoden Mitten in der Pandemie wurden im Mai 2020 ambulante Patienten mit einem standardisierten Fragebogen systematisch befragt, um ihre Möglichkeiten und die Bereitschaft für die Teilnahme an VSS zu ermitteln. Der behandelnde Arzt gab an, ob er die Durchführung einer VSS für möglich und auch für sinnvoll hielt. Ergebnisse Insgesamt wurden 232 Patienten mit entzündlich rheumatischen Erkrankungen befragt (64,7 % weiblich, mittleres Alter 54,0 ± 15,2 Jahre), seropositive (n = 58) und seronegative (n = 51) rheumatoide Arthritis (RA), Spondyloarthritis (SpA) (n = 77) inklusive der axialen SpA (axSpA) und der Psoriasisarthritis (PsA) sowie Kollagenosen und Vaskulitiden (KoV) (n = 46). Die mittlere Krankheitsdauer betrug 5,5 ± 8,2 Jahre, bei 75 Patienten (32,3 %) handelte es sich um eine Erstdiagnose. Die mittlere Krankheitsaktivität (0–10, subjektive Patienteneinschätzung) lag bei 4,7 ± 2,5. Insgesamt wussten 176 Patienten grundsätzlich über die Möglichkeit der Durchführung von VSS Bescheid (75,9 %), und 166 sahen sich technisch in der Lage, daran teilzunehmen (71,6 %), aber nur 131 waren grundsätzlich auch bereit dazu (56,5 %). Die logistische Regressionsanalyse zeigte, dass die Bereitschaft zur Teilnahme an VSS mit zunehmendem Alter abnahm (β = 0,28, p = 0,01). Nach ärztlicher Einschätzung wurden VSS bei 161 Patienten aus technischen (69,4 %) und bei 127 aus medizinischen Gründen (54,7 %) prinzipiell für möglich gehalten. Die Durchführung von VSS im Rahmen der Versorgung wurde vom Arzt aber nur bei 76 Patienten (32,8 %) für sinnvoll gehalten. Zusammenfassung Nicht alle Patienten können oder wollen an VSS teilnehmen, mit zunehmendem Alter nimmt die Bereitschaft dazu ab. Auch die ärztliche Einschätzung der Sinnhaftigkeit von VSS beschränkte sich auf etwa ein Drittel der befragten Patienten. Dies ist für zukünftige Planungen von VSS zu berücksichtigen.

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Telemedizin in der Rheumatologie

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Public interest in musculoskeletal symptoms and disorders during the COVID-19 pandemic

Public interest in musculoskeletal symptoms and disorders during the COVID-19 pandemic

Versorgung von rheumatologischen Patienten während des Lockdowns im Frühjahr 2020

Wie viele Patienten mit entzündlich rheumatischen Erkrankungen haben die technischen Voraussetzungen für Videosprechstunden und sind bereit, fachärztliche Visiten so durchzuführen?

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