Telemedicine and neurosciences

Future Neurohospitalist

“…Headache disorders and symptoms affecting speech or language also have the potential to be effectively evaluated by a teleneurohospitalist. Teleneurology may be of particular value in underserved rural areas or in developing countries which otherwise would be without any neurological expertise, [97][98][99][100][101][102][103][104][105][106][107][108][109] and provides similar benefits of earlier evaluation especially of acute neurological disorders other than stroke, such as spinal cord injury 110,111 and even epilepsy. 112 The critical care unit is another domain where robotic telepresence or teleneurology serves to monitor critically ill patients, evaluate unexplained coma, and respond quickly to unstable patients.…”

“…Providers should note that they might be vulnerable to legal action in both the originating state where the telestroke patient was located at the time and the state in which they provided telestroke consultative services. [12][13][14] A very important issue for telestroke providers to remember is that when thrombolytic therapy is being considered in terms of acute stroke patient, the team of neurologists, ED physicians, and hospitals are at increased liability whether or not the decision is made to give tPA; and according to one study, 130 the clinical decision not to administer the therapy Costs (start-up and maintenance) Improved IV-rTPA utilization rates Need for 24/7/365 coverage ED recognition of neurological disorders 99,[109][110][111][112] Network/technical/security issues Helpful in rural and underserved areas 81,82,105 Competition vs locum tenens Potential for practice supplementation Additional call responsibility requires detailed documentation of such rationale in the medical record. It is also suggested that informed consent discussions be documented (although not necessarily with a formal, written consent) and that timely transfer to a higher level facility be made, especially if there is a potential for salvageable intervention (eg, to a facility with a neurosurgeon if one does not exist at the spoke site) to help reduce the threat of legal action.…”

Analyse des impacts des technologies de l’information et de la communication sur l’enseignement et la pratique de la médecine

“…Cette technologie pourrait être particulièrement utile pour faciliter la prise en charge ambulatoire des malades isolés, comme les personnes âgées [11] , ou encore des personnes atteintes de maladies chroniques. Duvvuri et Jianhong [2] , Ganapathy [12] , Bulterman [13] et Fieschi [4] insistent particulièrement sur les possibilités de télégestion de la santé, tant pour la médecine préventive et diagnostique que pour le suivi des maladies chroniques. L'initiative de la cybercompagnie Medem Inc. (http://www.medem.com) est un exemple d'une telle interface ; elle permet aux patients d'obtenir une consultation en ligne avec un médecin, à tout moment ou presque.…”

“…En fait, la télémédecine fait de plus en plus partie des systèmes de santé de nombreux pays industrialisés comme le Canada, les États-Unis, l'Angleterre, l'Allemagne, la France ou la Norvège [12] . Le projet européen HERMES [15] en est un bon exemple.…”

“…Pour Ganapathy [12] , la télémédecine a l'avantage de permettre, en quelques secondes, d'avoir l'opinion de divers experts de partout dans le monde afin de trouver la meilleure solution à un problème rencontré. Ganapathy [12] souligne même que les spécialistes n'auront bientôt plus besoin de se dé-placer pour diagnostiquer les problèmes de santé des patients : « Comme la plupart des autres professionnels, le téléspécialiste du futur donnera des conseils à partir de la maison, sans avoir à se dépla-cer sur de longues distances pour se rendre à l'hô-pital.…”