Technique and indication for surgical treatment of equine recurrent uveitis (ERU)

Werry, H; Gerhards, H

doi:10.21836/pem19910602

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“…Complications, such as retinal bleeding, pupil constriction and choroidal haemorrhages, were described in human patients for sampling the vitreous without immediate volume replacement (Quiroz-Mercado et al 2005). Complications recorded during pars plana vitrectomy in equine patients are retinal detachment and vitreal and/or retinal haemorrhage (Frühauf 1998, von Borstel et al 2005, Werry and Gerhards 1991, Werry et al 1992. Therefore, this approach was not used on patients in the present study with respect to possible complications.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Detection of intraocular leptospiral DNA, antibodies and Leptospira spp. in horses with equine recurrent uveitis in different laboratories

Baake¹,

Borstel²,

Rohn³

et al. 2016

PHK

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Summary: Equine recurrent uveitis (ERU) is an ocular disease characterized mainly by recurrent episodes of inflammation, alternating with quiescent episodes of various durations. There are numerous aetiological theories for the cause of ERU, but to date, the "classic ERU" is most commonly associated with an intraocular leptospiral infection. The pars plana vitrectomy has, so far, been the most promising treatment of ERU and is thought to be more successful in eyes with detectable leptospiral antibodies in the microscopic agglutination test (MAT) and therefore a preselection is recommended. The objective of this study was to investigate whether different laboratories have an influence on the frequency of detection of leptospiral DNA and leptospiral antibodies from vitreal samples of horses with ERU and if these results are in accordance with cultural testing of the vitreal samples. Vitreal samples were obtained from 93 eyes of 78 horses of various breeds and age with a clinical history of ERU. The vitreal samples were taken at the beginning of the vitrectomy to keep the dilution of the vitreal samples as low as possible. The samples were split and sent to three different laboratories in Germany (L1, L2 and L3). Laboratory 1 (L1) performed a polymerase chain reaction (PCR) and a MAT, laboratory 2 (L2) carried out a PCR and laboratory 3 (L3) performed a MAT, a cultural examination and an enzyme-linked immunosorbent assay on the vitreal specimens. The amount of dilution was evaluated by comparing the urea content of 34 vitreal samples with the urea content of the serum of each of the horses at the time of sampling. Furthermore, a serial dilution was performed with undiluted vitreal material of two enucleated eyes and sent to L1 for MAT and PCR. The results of the PCR indicated a strong conformity between L1 and L2 (Kappa 0.95), both laboratories concurrently revealed 52 positive and 31 negative results and only two specimens showed deviating results. The MAT in L1 was positive in 51% of the vitreal samples tested, whereas only 41% of the vitreal samples were tested positive in L3. The conformity was, moreover, serovar-and breed-dependent. The Kappa was 0.67 when only including serovar Grippotyphosa, and was 0.82 for serovar Pomona (Tab. 5). Warmblood horses displayed a Kappa of 0.56 between L1 and L3, whereas the Kappa for the Icelandic horses was 0.91 between L1 and L3. The cultivation of leptospires was successful in 16 % of the vitreal specimens. The dilution of vitreal samples was measured to range between 1 and 2.1 with a standard deviation of 1.68. Overall, 67 vitreal samples were tested simultaneously in all three laboratories. A positive result in at least one of the tests performed occurred in 57 % (38), whereas 43 % (29) of the vitreal specimens were tested negative in all five tests performed (PCR in L1 and L2, MAT in L1 and L3, and culture in L3). The variation of agreement of the MAT between serovar Grippotyphosa and serovar Pomona and between Warmblood and Icelandic horses in L1 and L3 might be account...

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Detection of intraocular leptospiral DNA, antibodies and Leptospira spp. in horses with equine recurrent uveitis in different laboratories

Baake¹,

Borstel²,

Rohn³

et al. 2016

PHK

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“…Die in vorhergegangenen Untersuchungen beschriebene Rezidivfreiheit nach Vitrektomie (Werry und Gerhards 1991, Werry und Gerhards 1992, Winterberg 1997, Winterberg und Gerhards 1997, Frühauf et al 1998, Gerhards et al1999) konnte bestätigt werden. Es konnte weiter gezeigt werden, dass die Antikörper gegen Leptospiren, die als Nachweis einer intraokularen Infektion angesehen werden können, nach der Vitrektomie sinken und ein Jahr nach der Operation nicht mehr nachweisbar sind.…”

Section: Rezidivfreiheit Nach Vitrektomieunclassified

“…Beim Pferd ist die Vitrektomie einerseits eine höchst effektive Möglichkeit, die rezidivierenden Uveitisschübe bei an ERU erkrankten Pferden zu stoppen und bei rechtzeitiger Operation auch dauerhaft die Sehfähigkeit zu erhalten (Werry und Gerhards 1991, Werry und Gerhards 1992, Gerhards und Wollanke 1996, Winterberg 1997, Winterberg und Gerhards 1997, Frühauf et al 1998. Andererseits können im Rahmen von aus therapeutischen Gründen durchgeführten Vitrektomien zu Beginn der Operation unproblematisch 2 -3 ml steriles und unverdünntes Glaskörpermate-rial entnommen werden.…”

unclassified

Etiology of equine recurrent uveitis (ERU): Autoimmune disease or intraocular leptospiral infection?

Wollanke¹,

Gerhards²,

Brem³

et al. 2004

PHK

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ZusammenfassungDie Literatur zur Ätiologie der equinen rezidivierenden Uveitis (ERU) erscheint seit Jahrzehnten verwirrend, da einerseits wegen nachweisbaren Autoimmunreaktionen eine "Autoimmunkrankheit" beschrieben wird, andererseits jedoch wiederholt Nachweise einer intraokularen Leptospireninfektion erfolgt sind. Die Etablierung der Vitrektomie bei an ERU erkrankten Pferden ermöglicht erstmals die routinemäßige Entnahme von Glaskörperproben aus vielen der betroffenen Augen. Diese im Rahmen der Vitrektomie gewonnen Glaskörperproben können sowohl zur Untersuchung auf zelluläre und humorale Autoimmunphänomene als auch zu mikrobiologischen Studien verwendet werden und zur Klärung der Ätiologie und Pathogenese der ERU dienen. Neben Serumproben von 724 an ERU erkrankten und von 132 augengesunden Pferden konnten von 1998 bis 2001 bei Vitrektomien von 426 eindeutig an ERU erkrankten Augen unverdünnte Glaskörperproben unter sterilen Kautelen entnommen werden. Als Kontrolle dienten 54 Glaskörperproben aus gesunden Pferdeaugen. Alle Proben (Serum und Glaskörper) wurden mittels Mikroagglutinationsreaktion (MAR) auf Antikörper gegen Leptospiren getestet. Für die Berechnung des Goldmann-Witmer-Koeffizienten (C) wurden bei 36 Glaskörper-und Serumprobenpaaren Elektrophoresen durchgeführt. Zur Anzüchtung von Leptospiren wurden 41 Glaskörperproben aus gesunden und 358 Glaskörperproben aus an ERU erkrankten Augen kultiviert. Von den Glaskörperproben aus an ERU erkrankten Augen wurden zudem 55 mittels PCR auf Leptospiren-DNA untersucht. Aus 6 vitrektomierten Augen konnten in unterschiedlichen Abständen nach der Operation erneut Proben entnommen und mittels MAR untersucht werden. Der Krankheitsverlauf von 150 der operierten Pferdeaugen wurde im Mittel bis 2,7 Jahre nach der Vitrektomie weiter verfolgt. Zwischen Höhe und Vorkommen von Antikörpertitern gegen Leptospiren im Serum von augengesunden und an ERU erkrankten Pferden bestand ein geringer, jedoch nicht signifikanter Unterschied. Die MAR konnte in 3/54 (6 %) der Glaskörperproben aus gesunden Pferdeaugen sowie in 382/426 (90 %) der Glaskörperproben aus an ERU erkrankten Augen Antikörper gegen Leptospiren nachweisen. Die Berechnung des Goldmann-Witmer-Koeffizienten konnte für 34/36 (94 %) der Probenpaare eine intraokulare Antikörperproduktion nachweisen (C > 8). In 189/358 (53 %) Glaskörperproben aus an ERU erkrankten Pferdeaugen und in keiner der 41 Glaskörperproben aus gesunden Augen konnten kulturell Leptospiren nachgewiesen werden. Die positiven Kulturergebnisse konnten sowohl aus Augen erzielt werden, die erst wenige Wochen erkrankt waren, als auch aus Augen, die schon über viele Jahre rezidivierende Entzündungen gehabt hatten. Bei 18/189 (9,5 %) der Serum-und Glaskörperprobenpaare mit positivem Kulturbefund in den Glaskörperproben konnten in den zugehörigen Serumproben keine Antikörper gegen Leptospiren mehr nachgewiesen werden. Die Polymerase-Ketten-Reaktion (PCR) wies in 39/55 (71 %) Glaskörperproben aus an ERU erkrankten Augen Leptospiren-DNA nach. In den 6 Glaskörper...

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“…Cumulative intraocular damage often leads to phthisis bulbi, glaucoma, or loss of vision as a result of cataract formation or retinal detachment. Pars plana vitrectomy (PPV) has first been described in 1991 for the management of equine recurrent uveitis (Werry and Gerhards 1991). PPV has since been increasingly employed in the treatment of ERU in Europe (Werry and Gerhards 1991, Winterberg 1997, Frühauf et al 1998, Gilger and Spiess 2006.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

The outcome of pars plana vitrectomy in horses with equine recurrent uveitis with regard to the presence or absence of intravitreal antibodies against various serovars of Leptospira interrogans

Tömördy¹,

Hässig²,

Spiess³

2010

PHK

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Technique and indication for surgical treatment of equine recurrent uveitis (ERU)

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Detection of intraocular leptospiral DNA, antibodies and Leptospira spp. in horses with equine recurrent uveitis in different laboratories

Detection of intraocular leptospiral DNA, antibodies and Leptospira spp. in horses with equine recurrent uveitis in different laboratories

Etiology of equine recurrent uveitis (ERU): Autoimmune disease or intraocular leptospiral infection?

The outcome of pars plana vitrectomy in horses with equine recurrent uveitis with regard to the presence or absence of intravitreal antibodies against various serovars of Leptospira interrogans

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