Systemic Retinoid Treatment in Childhood Psoriasis: Experience of 19 Mayıs University

Abstract

ÖzetAmaç: Çocukluk ça¤›nda görülen fliddetli plak tip psoriasis, önemli bir morbiditeye sahiptir ve bu konuda çok az bilgi olmas›na ra¤-men sistemik tedavi kullan›lmas›n› gerektirmektedir. Bu çal›flmada fliddetli psoriasis klini¤i olan çocuklarda asitretin tedavisinin sonuçlar›n› göstermeyi amaçlad›k. Gereç ve Yöntem: Ondokuz May›s Üniversitesi Hastanesi'nde psoriasis vulgaris nedeniyle asitretin tedavisi alan 18 çocuk olgu geriye dönük olarak de¤erlendirildi. Olgular›n tedaviye verdikleri yan›tlar, toplam tedavi süreleri ve dozlar› kaydedildi. Bu klinik verilerin d›fl›nda, olgular›n tüm takip dönemlerine ait laboratuvar tetkikleri ile birlikte uzun süre asitretin tedavisi alan 3 olguya ait "kemik survey" incelemeleri de¤erlendirildi. Bulgular: ‹ncelenen 18 olgunun psoriasis lezyonlar› 2'sinde (%11,1) tamamen, 10'unda(%55,5) büyük ölçüde gerilemiflti. Asitretin tedavisi 2 olguda toplam 2 kür (11 ve 12 ay), 1 olguda toplam 15 ay süreyle olmak üzere 3 kür ve 1 olguda toplam 24 ay sü-reyle olmak üzere 5 kür olarak verilmesi gerekti¤i gözlendi. ‹ki olgu mukokütanöz yan etkiler nedeniyle tedavinin 4. ve 5. ay›n-da ilac› kesmiflti. Olgularda bunun d›fl›nda herhangi bir yan etki saptanmad›. Sonuç: Çocukluk ça¤› psoriasis olgular›nda asitretin tedavisi, dikkatli bir izlemle verildi¤inde güvenilir ve etkili bir tedavi seçene-¤idir. (Türkderm 2010; 44: 79-82) Anahtar Kelimeler: Çocukluk ça¤›, psoriasis, retinoid, asitretin, tedavi SummaryBackground and Design: Severe psoriasis in childhood has a significant morbidity and can warrant the use of systemic agents, although there are very little information in this group. We aimed to show the results of acitretin treatment in children with severe psoriasis, in this study. Material and Method:We have retrospectively reviewed the notes of all 18 children treated with acitretin at Ondokuz May›s University Hospital. Patients' responses to treatment, total treatment durations and acitretine dosage were recorded. Additionally, the laboratory results during the whole follow-up period and bone surveys for 3 patients who received long term treatment were evaluated. Results: Of the 18 patients reviewed, 2 (%11.1) responded with clearance of psoriasis, 10 (%55.5) responded well with small residual plaques. Two patients needed two courses of acitretine (11 and 12 months), 1 patient needed three courses for 15 months and 1 needed 5 courses for 24 months. Two patients stopped treatment due to mucocutaneous side effects at 4th and 5 th months. There were no other adverse events. Conclusion: We propose that when carefully monitored, acitretine is a safe and efficacious treatment option for severe psoriasis in children. (Turkderm 2010; 44: 79-82)