Systematic review of narrow-band imaging for the detection and differentiation of abnormalities in the esophagus and stomach (with video)

Detection of dysplasia in Barrett’s oesophagus: Are there impending optical and spectroscopic solutions?

“…Narrow band blue light displays the superficial capillary networks, due to its increased absorption by haemoglobin [31] and the alterations in vascular pattern that is seen in disease can be identified. Initial reviews showed high sensitivities for distinguishing gastric mucosa from intestinal metaplasia [32] and subsequent work with further magnification demonstrated a high accuracy in identifying high grade dysplasia [32]. As with the other modalities discussed thus far, however, there is a high level of inter-observer variability in the detection of mucosal irregularities and, although this modality would be easy to integrate into standard endoscopy practises, its use is limited.…”

Magnification électronique en endoscopie digestive

“…Diagnostic endoscopique du reflux gastro-oesophagien (RGO) La sensibilité de l'endoscopie conventionnelle dans le diagnostic du RGO est faible (de l'ordre de 50 %) [24]. La coloration électronique pourrait permettre de mettre en évidence des anomalies subtiles de la jonction oesogastrique, associées aux formes classiquement non érosives de RGO : modifications des boucles capillaires intrapapillaires et de la vascularisation jonctionnelle, microérosions, aspect villeux de la muqueuse sous-jonctionnelle… Sharma et al ont montré sur une courte série que ces anomalies étaient plus fréquentes chez les patients porteurs d'un RGO et qu'elles tendaient à régresser sous traitement antisécrétoire [25].…”

“…Concernant la caractérisation des lésions développées sur endobrachyoesophage, la variabilité de la méthodologie des travaux publiés rend leur comparaison directe difficile [24]. Dans leur grande majorité, ils exploitaient des images fixes, avec élimination des images de moins bonne qualité et surreprésentation des images pathologiques, l'ensemble introduisant de nombreux biais de sélection.…”

“…Les études concernant les applications gastriques des colorations électroniques sont moins nombreuses et de qualité hétérogène [24]. Parmi les plus intéressantes, on peut relever celle publiée par Uedo et al, sur le diagnostic de la métapla-sie intestinale par NBI [41].…”

To perform a biopsy or not to perform a biopsy? Does confocal endomicroscopy provide the answer for surveillance in Barrett's esophagus?

“…Studies of high-resolution video endoscopy, narrow-band imaging, autofluorescence, and chromoendoscopy are ongoing and have demonstrated mixed results in improving the identification of dysplasia compared with 4-quadrant biopsies. 9 Therefore, the current accepted standard of care is to perform 4-quadrant biopsies at 2-cm intervals in patients without suspected high-grade dysplasia (HGD) and at 1-cm intervals in patients with suspected HGD in addition to obtaining biopsy specimens of any endoscopically apparent lesions. 10 However, new imaging methods, such as confocal laser endomicroscopy (CLE), are being explored for in vivo imaging, with cellular resolution, which may initially help to direct biopsies and eventually lead to true in vivo diagnosis of dysplasia and cancer.…”