Systematic Review of Clinical Evidence for Local Anesthetic Wound Infiltration in Reduction of Post-Surgical Pain

Abstract

Local anesthetic infiltration prior to surgical incision closure is a frequently used technique in the operating room. Debate continues, with clinicians, as to the effectiveness of this technique in pain reduction. A literature review using PubMed with the criteria of "local anesthetic infiltration and pain reduction" was conducted for the use of local anesthetic infiltration prior to surgical closure. The search provided 137 results that were then categorized and reviewed, the studies that reviewed the effectiveness (pain reduction) of single dose infiltration of local anesthetics into the surgical wound was small, only numbering 23 studies. The use of local anesthetics before surgical incision or a continuous infusion of the local anesthetics into the surgical wound in the immediate post-operative period is more widely studied, but the effectiveness of this practice varies greatly between studies. The efficacy of using a single pre-closure local anesthetic infiltration ranged from producing a modest reduction in post-surgical pain to no change in post-surgical pain. This systematic review revealed that few studies have examined the effectiveness of local anesthetic infiltration into surgical incisions on post-operative pain outcomes and these results vary greatly as to the effectiveness of this surgical practice.

Experience in the local use of 0.25% bupivacaine for the treatment of postoperative pain

“…Звідси випливає логічний висновок, що адекватна аналгезія може поліпшити результат хірургічного лікування. Однак в останні роки було отримано парадоксальні дані, які свідчать про те, що клінічно ефективне знеболювання, досягнуте із застосуванням таких сучасних методик, як контрольоване пацієнтом внутрішньовенне введення опіоїдів або епідуральний шлях введення опіоїдів, не чинить істотного впливу на частоту післяопераційних ускладнень і результат лікування [1]. Інший підхід до контролю післяопераційного болю та обмеження введення опіоїдих анальгетиків -це використання місцевої анестетичної інфільтрації локального анестетику ISSN 2414-3812 перед закриттям рани.…”

“…Інший підхід до контролю післяопераційного болю та обмеження введення опіоїдих анальгетиків -це використання місцевої анестетичної інфільтрації локального анестетику ISSN 2414-3812 перед закриттям рани. У теорії такий підхід повинен зменшувати периферичну і центральну гіпералгезію й мінімізувати запалення рани, зменшити післяопераційний біль без погіршення загоєння ран [1]. Техніка ін'єкції місцевих анестетиків у різні шари хірургічного розрізу (рани) є звичайною практикою під час загальної анестезії при хірургічних маніпуляціях [3].…”

Intraincisional injection of tramadol versus bupivacaine in post-caesarean pain relief

“…Local anaesthetic wound infiltration prior to skin closure lessens inflammation of wound, peripheral and central hyperalgesia. It reduces postoperative pain and wound healing process is not impaired [5] . Local anaesthesiainfiltration can be combined with general anaesthesia or spinal anaesthesia so that dosage of analgesic and anaesthetic drugs can be reduced during surgeries thereby providing adequate postoperative pain relief.…”